專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 38 題單選題
為病童執行抽吸(suction)技術時,下列護理處置何者最適當?
A新生兒宜先抽鼻腔再抽口腔
B抽吸前將生理食鹽水滴入氣管內管
C嬰幼兒抽痰壓力應在110~120mmHg
D早產兒抽吸時間宜在6~8秒正確答案
D正確答案
小兒抽痰四大重點:先口後鼻、壓力低於成人、時間要短、不常規灌食鹽水。早產兒抽吸每次 6-8 秒最適當。
為什麼答案是 D
正確。早產兒及新生兒每次抽吸時間應限制在 5-10 秒內(一般建議 6-8 秒),避免長時間抽吸造成低血氧、心搏過緩及顱內壓上升等併發症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小兒抽痰四大重點:先口後鼻、壓力低於成人、時間要短、不常規灌食鹽水。早產兒抽吸每次 6-8 秒最適當。
記口訣「先口後鼻、壓力要低、時間要短、鹽水不灌」,四選項逐一對照即可秒選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
順序顛倒!新生兒及嬰幼兒應「先抽口腔再抽鼻腔」。因為先抽鼻腔會刺激噴嚏反射或造成哭鬧,使口腔分泌物被吸入肺部,增加吸入性肺炎風險。
B✕ 陷阱
目前實證不建議「常規」將生理食鹽水滴入氣管內管。研究顯示會降低血氧飽和度、增加感染風險,並無助於鬆動痰液。僅在痰液極度黏稠時才考慮。
C✕ 陷阱
壓力過高!嬰幼兒抽痰壓力應為 60-100 mmHg,新生兒更低約 60-80 mmHg,110-120 mmHg 是成人壓力。壓力過高易造成黏膜損傷、出血及缺氧。
D✓ 正確
正確。早產兒及新生兒每次抽吸時間應限制在 5-10 秒內(一般建議 6-8 秒),避免長時間抽吸造成低血氧、心搏過緩及顱內壓上升等併發症。
小兒抽痰壓力與時間對照表
| 年齡層 | 抽吸壓力(mmHg) | 每次時間 | 順序 |
|---|
| 新生兒/早產兒 | 60-80 | 5-10 秒 | 先口後鼻 |
| 嬰幼兒 | 60-100 | 10 秒內 | 先口後鼻 |
| 兒童 | 100-120 | 10-15 秒 | 先口後鼻 |
| 成人 | 110-150 | 10-15 秒 | — |
本題四選項全是數值或順序陷阱:A 順序相反、B 是過時做法、C 套用成人壓力、D 才符合早產兒生理。考生若只記「小孩壓力要低、時間要短」還不夠,必須記住具體數值範圍才能秒選。