專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 35 題單選題
小敏，出生後診斷胎便吸入症候群（meconium aspiration syndrome），有關護理照護措施，下列敘述何者不適當？
A觀察其呼吸狀態，是否有呼吸窘迫徵象
B追蹤動脈血液氣體分析結果，依醫囑矯正鹼中毒，補充體液正確答案
C定期追蹤X光肺部檢查的結果，是否出現氣胸
D若呼吸未改善則考慮插管，並執行氣管內胎便抽吸
B正確答案
胎便吸入症候群常併發酸中毒（非鹼中毒），B 選項用詞錯誤即為本題陷阱。
為什麼答案是 B
MAS 因氣道阻塞、通氣不足與缺氧，導致 CO₂ 滯留與乳酸堆積，產生的是呼吸性／代謝性「酸中毒」而非鹼中毒，故應矯正酸中毒，本敘述錯誤。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 胎便吸入症候群常併發酸中毒（非鹼中毒），B 選項用詞錯誤即為本題陷阱。
反向題找錯誤：MAS 因缺氧會代謝性酸中毒，不會是鹼中毒，B 直接選。
逐選項分析
A✕
MAS 嬰兒最常出現呼吸窘迫（呼吸急促、胸凹、發紺、鼻翼煽動），密切觀察呼吸型態為首要護理。
B✓ 正確
MAS 因氣道阻塞、通氣不足與缺氧，導致 CO₂ 滯留與乳酸堆積，產生的是呼吸性／代謝性「酸中毒」而非鹼中毒，故應矯正酸中毒，本敘述錯誤。
C✕
胎便阻塞細支氣管造成氣體滯留，易引發氣胸或縱膈腔氣腫，定期追蹤胸部 X 光為必要監測。
D✕
若新生兒無活力（not vigorous）或呼吸持續不佳，應氣管插管行胎便抽吸，清除氣道阻塞物，為標準處置。
胎便吸入症候群（MAS）重點整理
| 項目 | 內容 | 護理重點 | 併發症 |
|---|
| 病因 | 胎兒窘迫致胎便排入羊水被吸入 | 產房即給予氣道清除 | 肺炎 |
| 血氧 | 低氧血症、高碳酸血症 | 動脈血氣監測 | 代謝性酸中毒 |
| 肺部 | 氣道阻塞、過度充氣 | X 光追蹤 | 氣胸、肺高壓 |
| 處置 | 氧氣、插管抽吸、機械通氣 | 維持體溫與體液 | PPHN |
B 選項把「酸中毒」偷換成「鹼中毒」，其餘補充體液、追蹤血氣的敘述都對，學生若只看前後文容易放過。要記住 MAS 核心病生理＝缺氧＋氣道阻塞＝酸中毒。 
