專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 23 題單選題
產婦產後立即性大出血，必須嚴密監測下列何項情況的發生？
A瀰漫性血管內凝血（DIC）正確答案
B後天免疫缺乏症候群（AIDS）
C妊娠誘發性高血壓（PIH）
D子宮內胎兒生長遲緩（IUGR）
A正確答案
產後大出血大量凝血因子消耗，最怕併發 DIC（瀰漫性血管內凝血）。
為什麼答案是 A
產後立即性大出血會大量消耗凝血因子與血小板，啟動凝血系統異常活化，極易引發 DIC，導致全身微血管栓塞與出血不止，必須嚴密監測凝血功能（PT、aPTT、D-dimer、血小板）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產後大出血大量凝血因子消耗，最怕併發 DIC（瀰漫性血管內凝血）。
看到「大出血 + 併發症」→ 直覺聯想 DIC（凝血因子耗盡）。
逐選項分析
A✓ 正確
產後立即性大出血會大量消耗凝血因子與血小板，啟動凝血系統異常活化，極易引發 DIC，導致全身微血管栓塞與出血不止，必須嚴密監測凝血功能（PT、aPTT、D-dimer、血小板）。
B✕
AIDS 為 HIV 病毒感染所致，與產後大出血無直接因果關係，屬於產前母體感染篩檢項目，非產後急性監測重點。
C✕ 陷阱
妊娠誘發性高血壓屬於產前與產程中的監測重點，雖產後 48 小時內仍需注意血壓，但並非「大出血」的直接併發症，易被誤選。
D✕
IUGR 是產前胎兒在子宮內生長遲緩的現象，胎兒已娩出後此項評估不再適用，與產後母體大出血無關。
產後立即性大出血重點監測
| 監測項目 | 觀察指標 | 警訊 | 處置 |
|---|
| 生命徵象 | BP、P、R、SpO2 | 低血壓、脈搏快 | 輸液、輸血 |
| 子宮收縮 | 宮底高度、硬度 | 子宮鬆軟 | 按摩子宮、子宮收縮劑 |
| 出血量 | 會陰墊、引流 | >500ml (NSD) | 找出血點止血 |
| 凝血功能 | PT/aPTT/血小板/D-dimer | 異常→DIC | 輸新鮮冷凍血漿、血小板 |
B、C、D 選項多屬於「產前」監測項目（感染、血壓、胎兒生長），題目問的是「產後立即性大出血」的併發症，時間點完全不同。只有 DIC 是出血當下最致命的即時威脅。 
