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專技高考-護理師產兒科護理學11445單選題

當3歲的腦瘤女童出現下列何種徵象時,護理師應進一步評估是否為顱內壓上升?

A心跳過快、血壓下降
B頻尿、尿量多
C頭痛、噴射狀嘔吐正確答案
D活動量大、貓哭聲
答案與詳解
C
正確答案
顱內壓上升三大典型徵象:頭痛、噴射狀嘔吐、意識改變,小兒另見前囟飽滿。

為什麼答案是 C

頭痛(尤其晨起加劇)與噴射狀嘔吐 (projectile vomiting,無噁心前驅) 是 IICP 最典型的早期徵象,代表腦壓壓迫嘔吐中樞,護理師應立即進一步評估。

考點:庫欣三徵相反考點:尿崩鑑別考點:IICP 典型徵象考點:概念張冠李戴
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