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專技高考-護理師產兒科護理學114 年第 45 題單選題

當3歲的腦瘤女童出現下列何種徵象時,護理師應進一步評估是否為顱內壓上升?

A心跳過快、血壓下降
B頻尿、尿量多
C頭痛、噴射狀嘔吐正確答案
D活動量大、貓哭聲
答案與詳解
C
正確答案
顱內壓上升三大典型徵象:頭痛、噴射狀嘔吐、意識改變,小兒另見前囟飽滿。

逐選項解析

A心跳過快、血壓下降✕ 易錯陷阱
IICP 的庫欣氏三徵 (Cushing's triad) 是『心跳變慢、血壓上升、呼吸不規則』,與 A 選項剛好相反。A 描述的是休克徵象,不是 IICP。
B頻尿、尿量多✕ 錯誤
頻尿、多尿較可能是尿崩症 (DI) 或糖尿病徵象,雖然腦下垂體受壓可能引發 DI,但非 IICP 的直接評估重點。
C頭痛、噴射狀嘔吐✓ 正確
D活動量大、貓哭聲✕ 易錯陷阱

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