專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 80 題單選題
小花，3 歲，因腦膜炎（Meningitis）導致顱內壓升高，不會出現下列何種臨床徵象？
A正確答案
3 歲幼兒前囟門已於 12-18 個月閉合，不會因顱內壓升高而膨出，此為反向題陷阱。
為什麼答案是 A
前囟門通常在 12-18 個月閉合，小花 3 歲囟門早已骨化癒合，不可能出現鼓脹或膨出。此徵象僅見於嬰兒期（未滿 18 個月）的顱內壓升高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 3 歲幼兒前囟門已於 12-18 個月閉合，不會因顱內壓升高而膨出，此為反向題陷阱。
看到「3 歲」+「前囟門膨出」立刻選！因為囟門早就關了，怎麼可能膨出？
逐選項分析
A✓ 正確
前囟門通常在 12-18 個月閉合，小花 3 歲囟門早已骨化癒合，不可能出現鼓脹或膨出。此徵象僅見於嬰兒期（未滿 18 個月）的顱內壓升高。
B✕
顱內壓升高會刺激中樞神經，導致病童煩躁不安、意識改變、哭鬧不休，是典型的早期徵象之一，此選項敘述正確，非本題答案。
C✕
腦膜炎為中樞神經感染，發燒是主要臨床表現。雖發燒非顱內壓升高本身直接造成，但在腦膜炎病童身上必然出現，敘述合理。
D✕ 陷阱
顱內壓升高刺激延腦嘔吐中樞，會出現噴射性嘔吐（projectile vomiting），為 IICP 的典型三大徵象之一（頭痛、嘔吐、視乳頭水腫），此敘述正確。
顱內壓升高（IICP）依年齡臨床表現差異
| 徵象 | 嬰兒（<18個月） | 幼兒/兒童（>18個月） | 備註 |
|---|
| 前囟門膨出 | ✅ 會出現 | ❌ 囟門已閉合 | 關鍵鑑別點 |
| 頭圍增加 | ✅ 會出現 | ❌ 顱縫已癒合 | 僅嬰兒期 |
| 噴射性嘔吐 | ✅ | ✅ | 共通徵象 |
| 躁動不安/意識改變 | ✅ | ✅ | 共通徵象 |
| 頭痛 | 無法表達 | ✅ 主訴 | 幼兒以上 |
| 高聲尖哭 | ✅ 特有 | ❌ | 嬰兒特徵 |
題目故意給「3 歲」這個年齡，考生若沒注意年齡直接背 IICP 徵象，會誤以為前囟門膨出是正解。關鍵在於前囟門 12-18 個月就閉合了，3 歲幼兒囟門早已骨化，不可能膨出。 
