專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 49 題單選題
有關兒童顱內壓增高的臨床表徵及處置，下列敘述何者錯誤？
A早上起床後發生頭痛及噴射狀嘔吐
B會出現呼吸不規則，心搏過緩，血壓升高的Cushing's triad現象
C顱內壓大於15mmHg時，即稱為顱內壓增高
D給與全速靜脈輸注Mannitol正確答案
D正確答案
Mannitol 需快速但非全速，應在 15-30 分鐘內輸注完畢，且需用過濾器避免結晶。
為什麼答案是 D
Mannitol（甘露醇）為高滲透壓利尿劑，需於 15-30 分鐘內快速輸注以發揮脫水效果，但「全速」輸注可能造成急性心衰竭、電解質失衡，且需使用過濾器避免結晶注入。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Mannitol 需快速但非全速，應在 15-30 分鐘內輸注完畢，且需用過濾器避免結晶。
看到「全速」「全量」等極端字眼先懷疑，藥物輸注多需控制速率。
逐選項分析
A✕
顱內壓增高典型表徵：晨起頭痛（夜間平躺使顱內壓更高）、噴射狀嘔吐（不伴噁心），此敘述正確。
B✕
Cushing's triad（庫欣三聯徵）：呼吸不規則、心搏過緩、血壓升高（脈壓差變大），為顱內壓急遽升高晚期警訊，敘述正確。
C✕ 陷阱
正常顱內壓為 0-15 mmHg，超過 15 mmHg 即為顱內壓增高，敘述正確。此為易混淆的數值考點。
D✓ 正確
Mannitol（甘露醇）為高滲透壓利尿劑，需於 15-30 分鐘內快速輸注以發揮脫水效果，但「全速」輸注可能造成急性心衰竭、電解質失衡，且需使用過濾器避免結晶注入。
兒童顱內壓增高重點整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 處置 |
|---|
| 正常值 | 0-15 mmHg | >15 即為 IICP | 監測 ICP |
| 早期症狀 | 晨起頭痛、噴射狀嘔吐 | 腦組織受壓 | 抬高床頭 30° |
| 晚期徵象 | Cushing三聯徵 | 腦幹受壓危急 | 立即處置 |
| Mannitol | 0.25-1 g/kg | 降低腦水腫 | 15-30分鐘內輸注、使用過濾器 |
「全速靜脈輸注」為陷阱關鍵字。Mannitol 雖需「快速」給予以達降腦壓效果，但並非「全速」無限制輸注，必須於 15-30 分鐘內完成，且監測尿量、電解質、心肺功能，避免肺水腫與心衰竭。 
