專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 11 題單選題考點:擺位技巧考點:預防性輸液
李女士剖腹產前將進行腰椎硬膜外麻醉,下列措施何者不適當?
A協助產婦採側躺並呈蝦米狀
B麻醉前靜脈輸液 1,000 c.c. 葡萄糖水正確答案
C進行穿刺於 $\mathrm{L}_3$ 或 $\mathrm{L}_4$ 腰椎間
D藥物注入後密切監測生命徵象
B正確答案
腰椎硬膜外麻醉前應輸注『不含糖』的等張晶體液(如乳酸林格氏液),非葡萄糖水,以預防低血壓並避免胎兒高血糖。
逐選項解析
A協助產婦採側躺並呈蝦米狀擺位技巧✕ 錯誤
協助產婦側躺呈「蝦米狀」(抱膝弓背)可使腰椎棘突間隙最大化,方便麻醉針進入硬膜外腔,是標準擺位,正確。
B麻醉前靜脈輸液 1,000 c.c. 葡萄糖水預防性輸液✓ 正確
錯誤!麻醉前預防性輸液應使用「不含糖」的等張晶體液(生理食鹽水或乳酸林格氏液)約 1,000c.c.。葡萄糖水會造成母體高血糖→胎兒反應性低血糖,且無法有效擴容預防麻醉後低血壓。
C進行穿刺於 $\mathrm{L}_3$ 或 $\mathrm{L}_4$ 腰椎間✕ 錯誤
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