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專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 47 題單選題考點:出血傾向監測考點:尿霜皮膚護理

小倩,11歲,有急性腎衰竭病史,因控制不佳,此次入院診斷為慢性腎衰竭,有關其護理照護之敘述,下列何者最不適當?

A觀察身體有無瘀傷、紫斑等現象以預防出血
B皮膚因尿霜堆積,易出現搔癢問題,可給與適當潤膚劑使用
C給與高鉀之飲食指導,如香蕉、橘子,以避免低血鉀導致心律不整現象正確答案
D給與含鐵質與葉酸之飲食指導,以避免貧血之發生
答案與詳解
C
正確答案
慢性腎衰竭會高血鉀,應限制鉀攝取,不可鼓勵吃香蕉橘子。

逐選項解析

A觀察身體有無瘀傷、紫斑等現象以預防出血出血傾向監測✕ 錯誤
慢性腎衰竭會影響血小板功能與凝血,且尿毒素會傷害血管,觀察瘀斑、紫斑以預防出血是正確護理措施。
B皮膚因尿霜堆積,易出現搔癢問題,可給與適當潤膚劑使用尿霜皮膚護理✕ 錯誤
腎衰竭病人因尿素無法排出,會從皮膚排泄形成尿霜(uremic frost)造成搔癢,使用潤膚劑緩解搔癢是適當處置。
C給與高鉀之飲食指導,如香蕉、橘子,以避免低血鉀導致心律不整現象✓ 正確
D給與含鐵質與葉酸之飲食指導,以避免貧血之發生✕ 錯誤

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