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專技高考-護理師產兒科護理學11218單選題

有關新生兒之身體評估方式,下列何者不適當?

A心尖脈最好能在新生兒睡覺時測量,需測30秒正確答案
B觸診腹部前應先聽診腹部四象限是否有腸音
C評估新生兒肌力時,宜將手拉直、放鬆,觀察其手臂回彈程度
D頭圍測量應將量尺置於眉毛上方,再繞耳朵頂端至枕骨粗隆凸處一圈
答案與詳解
A
正確答案
新生兒心尖脈需測滿一整分鐘(60秒),不是30秒,因新生兒心律易不規則。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(為本題答案)。新生兒心律不規則且變化快,心尖脈必須測滿「完整1分鐘」才能得到準確數值,30秒不足以反映真實心率。睡覺時測量則是正確的。

考點:心尖脈測量時間考點:腹部評估順序考點:肌力評估考點:頭圍測量
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黑皮