專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 18 題單選題
有關新生兒之身體評估方式，下列何者不適當？
A心尖脈最好能在新生兒睡覺時測量，需測30秒正確答案
B觸診腹部前應先聽診腹部四象限是否有腸音
C評估新生兒肌力時，宜將手拉直、放鬆，觀察其手臂回彈程度
D頭圍測量應將量尺置於眉毛上方，再繞耳朵頂端至枕骨粗隆凸處一圈
A正確答案
新生兒心尖脈需測滿一整分鐘（60秒），不是30秒，因新生兒心律易不規則。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（為本題答案）。新生兒心律不規則且變化快，心尖脈必須測滿「完整1分鐘」才能得到準確數值，30秒不足以反映真實心率。睡覺時測量則是正確的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒心尖脈需測滿一整分鐘（60秒），不是30秒，因新生兒心律易不規則。
看到新生兒生命徵象測量時間→心尖脈、呼吸都要測「滿1分鐘」才準確。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（為本題答案）。新生兒心律不規則且變化快，心尖脈必須測滿「完整1分鐘」才能得到準確數值，30秒不足以反映真實心率。睡覺時測量則是正確的。
B✕
正確。觸診會刺激腸蠕動影響腸音判讀，故腹部評估順序為：視診→聽診→叩診→觸診，先聽四象限腸音再觸診是標準流程。
C✕
正確。評估新生兒肌張力常用「手臂回彈反射 (arm recoil)」，將手臂拉直後放鬆，觀察回彈至屈曲位的速度與力量，是新生兒成熟度與肌力評估的標準方法。
D✕
正確。頭圍測量的標準方式為量尺置於眉毛上方、繞耳朵頂端至枕骨粗隆最凸處一圈，測量的是最大頭圍 (occipitofrontal circumference)。
新生兒生命徵象測量重點
| 項目 | 測量時間 | 最佳時機 | 正常值 |
|---|
| 心尖脈 | 滿1分鐘 | 安靜/睡眠時 | 120-160次/分 |
| 呼吸 | 滿1分鐘 | 安靜時 | 30-60次/分 |
| 體溫(腋溫) | 3-5分鐘 | 任何時間 | 36.5-37.2°C |
| 血壓 | 依儀器 | 安靜時 | 收縮壓60-80 |
題目用「30秒」誤導考生，考生容易混淆成人與新生兒測量時間。新生兒因心律變異大、易受哭鬧呼吸影響，所有心肺相關生命徵象都必須測滿1分鐘，這是兒科護理核心原則。 
