專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 40 題單選題
王小妹疑似心臟病入院檢查，予以抽ASLO（anti-streptolysin O）抗鏈球菌素檢驗，此檢驗主要是診斷下列何者？
A川崎氏症
B法洛氏四重症
C開放性動脈導管
D急性風濕熱正確答案
D正確答案
ASLO 抗鏈球菌素效價升高代表近期 A 群鏈球菌感染，是診斷急性風濕熱的重要依據。
為什麼答案是 D
急性風濕熱是 A 群 β 溶血性鏈球菌咽喉感染後的自體免疫反應，ASLO 效價升高是 Jones 診斷標準中「前驅鏈球菌感染證據」的重要指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ASLO 抗鏈球菌素效價升高代表近期 A 群鏈球菌感染，是診斷急性風濕熱的重要依據。
看到 ASLO（抗鏈球菌素 O）→ 立刻聯想鏈球菌 → 急性風濕熱。
逐選項分析
A✕ 陷阱
川崎氏症是不明原因的全身性血管炎，診斷靠臨床五大症狀（發燒≧5天、結膜炎、草莓舌、皮疹、手足紅腫脫皮）+心臟超音波看冠狀動脈瘤，與鏈球菌無關。
B✕
法洛氏四重症是先天性發紺型心臟病（肺動脈狹窄、心室中膈缺損、主動脈跨位、右心室肥厚），靠心臟超音波診斷，與感染無關。
C✕
開放性動脈導管（PDA）為先天結構異常，聽診機械性連續性雜音，以心臟超音波確診，不需抽 ASLO。
D✓ 正確
急性風濕熱是 A 群 β 溶血性鏈球菌咽喉感染後的自體免疫反應，ASLO 效價升高是 Jones 診斷標準中「前驅鏈球菌感染證據」的重要指標。
兒童心臟疾病診斷工具對照
| 疾病 | 病因 | 關鍵檢驗/診斷 | ASLO是否升高 |
|---|
| 急性風濕熱 | A群鏈球菌感染後免疫反應 | ASLO↑、CRP↑、Jones 標準 | ✅ 是 |
| 川崎氏症 | 不明（血管炎） | 臨床症狀+心臟超音波 | ❌ 否 |
| 法洛氏四重症 | 先天結構異常 | 心臟超音波 | ❌ 否 |
| 開放性動脈導管 | 先天結構異常 | 心臟超音波、機械性雜音 | ❌ 否 |
考生看到『疑似心臟病』容易直覺選川崎氏症或先天性心臟病，但關鍵在 ASLO 這項檢驗——它專門用來證明近期鏈球菌感染，與急性風濕熱直接掛鉤，必須抓住『ASLO = 鏈球菌 = 風濕熱』的連結。 
