專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 21 題單選題
有關HELLP症候群的敘述，下列何者正確？
AH：指紅血球溶血正確答案
BEL：指胰臟酵素值上升
CLP：指血小板少於 $200,000/\mathrm{mm}^{3}$
D常發生在第一妊娠期
A正確答案
HELLP = Hemolysis 溶血 + Elevated Liver enzymes 肝酵素上升 + Low Platelets 血小板下降，是重度子癇前症的嚴重併發症。
為什麼答案是 A
H = Hemolysis，指紅血球溶血，因血管內皮受損使紅血球通過狹窄血管時破裂，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HELLP = Hemolysis 溶血 + Elevated Liver enzymes 肝酵素上升 + Low Platelets 血小板下降，是重度子癇前症的嚴重併發症。
拆字記憶：H=溶血、EL=肝酵素↑、LP=血小板↓(<100,000)，好發於第三妊娠期。
逐選項分析
A✓ 正確
H = Hemolysis，指紅血球溶血，因血管內皮受損使紅血球通過狹窄血管時破裂，正確。
B✕ 陷阱
EL = Elevated Liver enzymes，指「肝臟」酵素值上升（AST、ALT），不是胰臟酵素。名詞偷換陷阱。
C✕ 陷阱
LP = Low Platelets，血小板低下的定義為 <100,000/mm³，不是 200,000。數值陷阱要小心。
D✕
HELLP 症候群多發生於第三妊娠期（孕期後期）或產後，是重度子癇前症的併發症，並非第一妊娠期。
HELLP 症候群三大診斷指標
| 縮寫 | 全名 | 中文意義 | 關鍵數值 |
|---|
| H | Hemolysis | 紅血球溶血 | 周邊血抹片可見破碎紅血球、LDH↑、膽紅素↑ |
| EL | Elevated Liver enzymes | 肝臟酵素上升 | AST > 70 U/L |
| LP | Low Platelets | 血小板低下 | < 100,000/mm³ |
HELLP 症候群是重度子癇前症的致命併發症,診斷口訣記住三個關鍵:溶血(Hemolysis)、肝酵素上升(Elevated Liver enzymes)、血小板低下(Low Platelets)。臨床判讀重點是血小板必須低於 100,000/μL 才符合診斷,考選部常設陷阱把數值寫成 200,000 或 150,000 來誤導。另一個常見錯誤是把肝酵素升高誤植為胰臟酵素或腎功能異常,要記得 EL 的 L 就是 Liver,受損器官是肝臟不是其他臟器。臨床上若孕婦出現右上腹痛、噁心嘔吐合併這三項異常,就要高度警覺 HELLP 可能,因為病程進展快速可能危及母嬰生命。 
