專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 5 題單選題
有關羊膜穿刺術（amniocentesis）的檢查時機及情況，下列敘述何者正確？
A懷孕12週婦女，曾生育染色體異常
B懷孕16週婦女，先前有習慣性流產正確答案
C懷孕16週婦女，罹患慢性高血壓
D懷孕18週婦女，母血唐氏症篩檢危險比值為1/720
B正確答案
羊膜穿刺術最佳時機為懷孕 16-18 週，適用於高風險族群如習慣性流產、高齡產婦、染色體異常史等。
為什麼答案是 B
正確！16 週時羊水量足夠（約 200ml），胎兒細胞充足。習慣性流產可能與染色體異常有關，屬於適應症之一，可透過羊膜穿刺檢查胎兒染色體是否正常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 羊膜穿刺術最佳時機為懷孕 16-18 週，適用於高風險族群如習慣性流產、高齡產婦、染色體異常史等。
先看週數（16-20週為佳），再看適應症（染色體/遺傳風險），兩者皆符才選。
逐選項分析
A✕ 陷阱
時機錯誤！懷孕 12 週羊水量不足（僅約 50ml），穿刺風險高。雖然「曾生育染色體異常」確實是適應症，但應等到 16 週後執行。12 週可考慮絨毛膜取樣（CVS）替代。
B✓ 正確
正確！16 週時羊水量足夠（約 200ml），胎兒細胞充足。習慣性流產可能與染色體異常有關，屬於適應症之一，可透過羊膜穿刺檢查胎兒染色體是否正常。
C✕ 陷阱
週數正確（16 週）但適應症錯誤！慢性高血壓屬於產科內科合併症，與胎兒染色體異常無關，不是羊膜穿刺的指標。高血壓孕婦應加強產檢血壓與子癇前症監測。
D✕ 陷阱
唐氏症篩檢危險比值 1/720 屬於低風險（切點通常為 1/270），不符合羊膜穿刺適應症。危險比值需 ≧1/270 才建議進一步做羊膜穿刺確認。
羊膜穿刺術重點整理
| 項目 | 標準 | 說明 | 備註 |
|---|
| 最佳時機 | 16-20 週 | 羊水量足、胎兒細胞多 | 過早羊水不足 |
| 年齡適應症 | ≧34 歲高齡產婦 | 染色體異常風險上升 | 政府有補助 |
| 病史適應症 | 曾生染色體異常兒/習慣性流產 | 再發風險高 | 遺傳諮詢 |
| 篩檢適應症 | 唐氏症危險值 ≧1/270 | 初唐或中唐高風險 | 低於此為低風險 |
| 檢查併發症 | 流產率約 0.5% | 感染、羊水滲漏 | 術後觀察胎動 |
本題陷阱在於「週數」與「適應症」需同時符合。A 適應症對但週數太早；C 週數對但慢性高血壓非適應症；D 週數對但 1/720 屬低風險不需進一步檢查。只有 B 兩條件都符合。特別注意唐氏症危險值切點為 1/270。 
