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專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 20 題單選題

陳女士, ,前兩胎均在妊娠 週左右因無痛性破水自然流產,目前陳女士妊娠 16 週,產檢發現胎兒發育與週數相符、子宮張力正常、子宮頸長度為 2.4 公分、擴張 2 公分。有關產前照護的敘述,下列何者較適當?

A告知產檢狀況一切正常不用擔心,一個月後再回診
B具子宮頸閉鎖不全之高危險因子,建議接受子宮頸環紮術(Cervical cerclage)正確答案
C具胎盤早期剝離之高危險因子,建議給口服安胎藥且返家後儘量臥床休息
D具產程遲滯的危險因子,可能前胎流產沾黏導致子宮頸長度較長
答案與詳解
B
正確答案
兩次中期無痛性破水流產+子宮頸短且已擴張,典型子宮頸閉鎖不全,需環紮術。

為什麼答案是 B

中期反覆無痛性破水流產是子宮頸閉鎖不全(IC)典型病史,加上本次子宮頸短又已擴張,符合子宮頸環紮術適應症,可預防再次流產。

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