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專技高考-護理師產兒科護理學11310單選題

徐女士 30 歲,G2P1,懷孕 35 週。因在家感覺子宮規則收縮疼痛,故入院。檢查發現每隔 10 分鐘宮縮一次,持續 30 秒,強度 40 mmHg,內診子宮頸口開 4 公分,70%變薄,胎位為臀位,主訴有很多水從陰道流出。護理師最優先的照護措施為下列何者?

A立刻通知超音波室
B給予靜脈輸液
C監測胎兒心跳速率正確答案
D準備進行催生
答案與詳解
C
正確答案
臀位+破水警訊:第一優先評估胎兒心跳,排除臍帶脫垂!

為什麼答案是 C

臀位+破水最大風險為「臍帶脫垂」,會造成胎兒急性窘迫甚至死亡。監測 FHR 可立即偵測胎兒窘迫徵象(心跳減速),為最優先。

考點:次要檢查考點:常規準備考點:胎兒安危評估考點:處置方向錯誤
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