專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 10 題單選題

徐女士 30 歲，G2P1，懷孕 35 週。因在家感覺子宮規則收縮疼痛，故入院。檢查發現每隔 10 分鐘宮縮一次，持續 30 秒，強度 40 mmHg，內診子宮頸口開 4 公分，70%變薄，胎位為臀位，主訴有很多水從陰道流出。護理師最優先的照護措施為下列何者？

A立刻通知超音波室

B給予靜脈輸液

C監測胎兒心跳速率正確答案

D準備進行催生

答案與詳解

正確答案

臀位+破水警訊：第一優先評估胎兒心跳，排除臍帶脫垂！

臀位+破水最大風險為「臍帶脫垂」，會造成胎兒急性窘迫甚至死亡。監測 FHR 可立即偵測胎兒窘迫徵象（心跳減速），為最優先。

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