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專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 26 題單選題

合併唇裂(cleft lip)與腭裂(cleft palate)嬰幼兒之手術前護理措施,下列敘述何者最適當?

A餵食時,使用孔洞小的奶嘴,避免吞食過多空氣
B以鼻胃管餵食,避免使用口腔唇舌肌肉,擴大唇裂與腭裂之裂縫
C餵食時,採平躺姿勢,利於吞嚥,避免奶水溢出
D餵食時,餵食器放於口腔內後方或臉頰內側面,避免奶水進鼻腔內正確答案
答案與詳解
D
正確答案
唇腭裂術前餵食重點:特殊奶嘴、直立位、奶嘴放健側或口腔後方,避免嗆咳與奶水進鼻腔。

逐選項解析

A餵食時,使用孔洞小的奶嘴,避免吞食過多空氣✕ 易錯陷阱
唇腭裂嬰兒因口腔與鼻腔相通、吸吮力差,應使用「孔洞較大」的十字型或特殊奶嘴(如 Haberman),讓奶水順利流出,而非小孔洞。小孔會讓嬰兒更費力吸吮、易疲倦。
B以鼻胃管餵食,避免使用口腔唇舌肌肉,擴大唇裂與腭裂之裂縫✕ 錯誤
除非嬰兒完全無法由口進食,否則不常規使用鼻胃管。應盡量鼓勵口腔餵食以訓練吸吮吞嚥肌肉、促進口腔發展,並為術後進食做準備。擴大裂縫並非餵食禁忌考量點。
C餵食時,採平躺姿勢,利於吞嚥,避免奶水溢出✕ 易錯陷阱
D餵食時,餵食器放於口腔內後方或臉頰內側面,避免奶水進鼻腔內✓ 正確

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