專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 2 題單選題
李女士 24 歲，G1P0，現懷孕 32 週，產檢皆正常。主訴頻尿但無灼熱感，睡覺平躺時很容易頭暈、心悸。詢問護理師原因，下列回應何者最恰當？
A懷孕頻尿和頭暈很正常，小心一點就可以了
B頻尿是目前常見的症狀，不要憋尿；睡覺頭暈、心悸可能跟姿勢有關，試試側睡正確答案
C頻尿是泌尿道感染，要注意會陰部清潔；頭暈、心悸可能是貧血，多吃深綠色蔬菜
D頻尿是泌尿道感染，頭暈是貧血，等會告訴醫師檢查一下
B正確答案
懷孕後期頻尿因子宮壓迫膀胱；平躺頭暈為仰臥性低血壓，左側臥可緩解。
為什麼答案是 B
正確說明頻尿為妊娠後期子宮壓迫膀胱的正常現象，建議不憋尿避免感染；平躺頭暈心悸為仰臥性低血壓症候群（子宮壓迫下腔靜脈致靜脈回流減少），建議側臥（左側為佳）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 懷孕後期頻尿因子宮壓迫膀胱；平躺頭暈為仰臥性低血壓，左側臥可緩解。
看到『平躺頭暈心悸』→ 仰臥性低血壓症候群 → 側臥（尤其左側）就對了！
逐選項分析
A✕
敷衍式回答，未提供具體衛教內容，違反護理師提供正確資訊與指導的專業責任。
B✓ 正確
正確說明頻尿為妊娠後期子宮壓迫膀胱的正常現象，建議不憋尿避免感染；平躺頭暈心悸為仰臥性低血壓症候群（子宮壓迫下腔靜脈致靜脈回流減少），建議側臥（左側為佳）。
C✕ 陷阱
題目明確指出『無灼熱感』，排除泌尿道感染；且未經檢驗就直接判定為貧血屬於誤導診斷。
D✕
同樣錯誤診斷為泌尿道感染與貧血，且未立即處理孕婦不適，僅推給醫師，未盡護理衛教責任。
妊娠後期常見不適與處置
| 症狀 | 原因 | 處置建議 | 警訊排除 |
|---|
| 頻尿 | 子宮壓迫膀胱 | 不憋尿、白天多喝水 | 無灼熱感即非UTI |
| 平躺頭暈心悸 | 仰臥性低血壓（IVC受壓） | 左側臥位 | 血壓回升即緩解 |
| 下肢水腫 | 靜脈回流受阻 | 抬高下肢、側臥 | 無蛋白尿非子癇前症 |
產科生理變化最常跟病理症狀混淆。懷孕後期頻尿只要沒有灼熱、血尿等感染症狀,就是單純子宮壓迫膀胱的正常現象,不需抗生素治療。平躺時頭暈要優先想仰臥性低血壓——增大的子宮壓迫下腔靜脈導致回心血量下降,這時改左側臥就能立刻改善;若是貧血引起,不會因姿勢改變而緩解。判斷關鍵:有無伴隨症狀(灼熱感、持續性暈眩)、改變姿勢是否有效。臨床最怕把生理調適當成疾病過度處置。 
