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專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 41 題單選題考點:穿刺部位選擇考點:術後加壓止血

6 歲的小強因不明原因的貧血而入院,欲進行骨髓抽吸術(bone marrow aspiration),下列處置及護理措施何者錯誤?

A此年紀穿刺部位以近側脛骨優先正確答案
B穿刺後傷口應以紗布覆蓋加壓至少 15 分鐘以防出血
C術前評估小強是否有出血異常或服用凝血相關藥物
D穿刺後 1 小時內需密切監測生命徵象及傷口出血情形
答案與詳解
A
正確答案
骨髓抽吸部位依年齡選擇:2歲以下用脛骨,2歲以上首選後腸骨嵴。

逐選項解析

A此年紀穿刺部位以近側脛骨優先穿刺部位選擇✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。近側脛骨僅適用於2歲以下嬰幼兒,因其骨髓腔較表淺。6歲兒童應以髂後上嵴(posterior iliac crest)為首選穿刺部位,次選為髂前上嵴或胸骨。
B穿刺後傷口應以紗布覆蓋加壓至少 15 分鐘以防出血術後加壓止血✕ 錯誤
正確。骨髓抽吸後因穿刺深及骨髓腔,出血風險較高,應以無菌紗布加壓至少5-15分鐘,確認止血後再以敷料覆蓋,預防血腫形成。
C術前評估小強是否有出血異常或服用凝血相關藥物✕ 錯誤
D穿刺後 1 小時內需密切監測生命徵象及傷口出血情形✕ 錯誤

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