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專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 50 題單選題

有關單側性發展性髖關節發育不良(developmental hip dysplasia, DDH)病童的臨床表徵,下列何者錯誤?

A病童的臀部及大腿皮膚皺褶左右不對稱
B患肢單腿站立時,健肢髖部的高度會向下傾斜
C仰臥,將髖部曲折成 90 度時,健肢膝部會降低正確答案
D患肢腿屈曲做外展運動時,會出現卡嗒(click)聲
答案與詳解
C
正確答案
DDH 單側患兒:患肢縮短、皺褶不對稱、Ortolani 聲、Trendelenburg 徵象陽性;仰臥屈髖 90 度時是「患肢」膝蓋較低(Allis/Galeazzi 徵象)。

逐選項解析

A病童的臀部及大腿皮膚皺褶左右不對稱✕ 錯誤
正確敘述。單側 DDH 因患肢股骨頭脫位上移,大腿與臀部皮膚皺褶數目及高低會左右不對稱,是臨床觀察的重要早期徵象。
B患肢單腿站立時,健肢髖部的高度會向下傾斜✕ 錯誤
正確敘述,即 Trendelenburg 徵象。患肢單腳站立時,因患側臀中肌無力無法穩定骨盆,對側(健側)骨盆會向下傾斜下垂。
C仰臥,將髖部曲折成 90 度時,健肢膝部會降低✓ 正確
D患肢腿屈曲做外展運動時,會出現卡嗒(click)聲✕ 錯誤

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