專技高考-護理師產兒科護理學113 年第 34 題單選題
楊小妹，妊娠週數 31 週，出生體重 1,628 公克，有關楊小妹出生後的生理特徵，下列敘述何者錯誤？
A腎小管再吸收功能差，會出現蛋白尿及尿糖
B凝血因子不足與維生素 K 低下，易出現凝血功能不良
C乳糖消化能力尚未成熟，會有暫時性乳糖吸收不良症
D肺泡表面張力素分泌不足，容易出現持續性肺動脈高壓正確答案
D正確答案
早產兒（31週、1628g）肺泡表面張力素不足會造成呼吸窘迫症候群(RDS)，不是持續性肺動脈高壓(PPHN)。
為什麼答案是 D
肺泡表面張力素不足造成的是「新生兒呼吸窘迫症候群 (RDS / HMD)」，肺泡塌陷、換氣不足。「持續性肺動脈高壓 (PPHN)」則多見於足月兒或過期產，因胎兒循環未順利轉換，兩者病生理機轉不同，為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 早產兒（31週、1628g）肺泡表面張力素不足會造成呼吸窘迫症候群(RDS)，不是持續性肺動脈高壓(PPHN)。
看到「表面張力素不足」→ 直覺連結 RDS 呼吸窘迫，而非 PPHN，PPHN 多見於足月或過期產兒。
逐選項分析
A✕
早產兒腎小管發育未成熟，再吸收功能差，葡萄糖與蛋白質容易自尿中流失，出現生理性蛋白尿及尿糖，屬正確敘述。
B✕
早產兒肝臟合成凝血因子能力不足，加上腸道菌叢尚未建立、維生素 K 合成低下，凝血功能較差，故出生後常規肌肉注射維生素 K。
C✕
乳糖酶在妊娠後期才快速發育，早產兒乳糖酶活性不足，會出現暫時性乳糖吸收不良，此敘述正確。
D✓ 正確
肺泡表面張力素不足造成的是「新生兒呼吸窘迫症候群 (RDS / HMD)」，肺泡塌陷、換氣不足。「持續性肺動脈高壓 (PPHN)」則多見於足月兒或過期產，因胎兒循環未順利轉換，兩者病生理機轉不同，為錯誤敘述。
早產兒各系統生理特徵
| 系統 | 特徵 | 臨床表現 | 護理重點 |
|---|
| 呼吸 | 表面張力素不足 | RDS 呼吸窘迫 | 給予 surfactant、CPAP |
| 腎臟 | 腎小管再吸收差 | 蛋白尿、尿糖 | 監測 I/O、電解質 |
| 血液 | 凝血因子與維生素K低 | 易出血 | 補充維生素 K |
| 腸胃 | 乳糖酶不足 | 乳糖吸收不良 | 少量多餐、母乳優先 |
題目把「表面張力素不足」與「持續性肺動脈高壓」硬湊在一起，看似合理實為張冠李戴。表面張力素不足對應的是 RDS；PPHN 則是胎兒循環未轉換造成，好發於足月或過期產兒，非典型早產兒疾病。 
