專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 31 題單選題
有關病童使用Fentanyl貼片的敘述,下列護理指導何者錯誤?
A屬於鴉片類製劑,透過黏膜吸收,會造成呼吸速度變慢
B貼片適合黏貼於平坦處,如前胸、後背、上手臂、大腿
C易產生耐藥性、成癮或便秘等
D貼片使用期限為24小時,使用貼片時需註明起迄時間正確答案
D正確答案
Fentanyl 貼片為強效鴉片類止痛藥,透過皮膚(非黏膜)吸收,使用期限為 72 小時而非 24 小時。
為什麼答案是 D
錯誤!Fentanyl 貼片的使用期限為『72 小時』(3 天)更換一次,而非 24 小時。需註明起迄時間確保正確更換時機,避免過量或止痛不足。此為本題應選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Fentanyl 貼片為強效鴉片類止痛藥,透過皮膚(非黏膜)吸收,使用期限為 72 小時而非 24 小時。
記住口訣:芬太尼貼片『皮膚吸收、三天一換』,看到 24 小時或黏膜就是錯的。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Fentanyl 確實屬於鴉片類製劑,會抑制呼吸中樞造成呼吸變慢。但嚴格來說貼片是經『皮膚』吸收,非黏膜;不過本題 D 錯更明顯,A 的呼吸抑制描述仍為正確重點。
B✕
貼片應黏貼於乾燥、平坦、無毛髮、無傷口處,如前胸、後背、上手臂、大腿皆為合適部位,且應輪替使用避免皮膚刺激。
C✕
長期使用鴉片類藥物確實會產生耐藥性(tolerance)、成癮性(addiction)及便祕(腸蠕動下降),此為鴉片類共通副作用,護理指導正確。
D✓ 正確
錯誤!Fentanyl 貼片的使用期限為『72 小時』(3 天)更換一次,而非 24 小時。需註明起迄時間確保正確更換時機,避免過量或止痛不足。此為本題應選的錯誤敘述。
Fentanyl 貼片使用重點
| 項目 | 正確做法 | 錯誤迷思 | 理由 |
|---|
| 吸收途徑 | 皮膚吸收 | 黏膜吸收 | 經皮穿透緩釋 |
| 更換頻率 | 每 72 小時 | 每 24 小時 | 緩釋劑型設計 |
| 貼片位置 | 平坦無毛處輪替 | 固定同一處 | 避免皮膚刺激 |
| 副作用監測 | 呼吸、便祕、成癮 | 僅看止痛效果 | 鴉片類共通風險 |
最大陷阱在於『24 小時 vs 72 小時』的數字偷換。Fentanyl 貼片是緩釋劑型,設計為 3 天更換一次,若誤以為 24 小時更換會造成用藥過量、呼吸抑制致死風險。另 A 選項『黏膜吸收』也有瑕疵,但 D 的時間錯誤更為明確。