專技高考-護理師產兒科護理學112 年第 2 題單選題
有關拉梅茲倡議的生產措施,下列敘述何者正確?
A鼓勵分娩時可下床活動及變換姿勢正確答案
B鼓勵使用催產素以加速產程之進展
C鼓勵採仰臥姿位以提高產婦的舒適感
D鼓勵使用持續性胎兒監測器以確保胎兒安全
A正確答案
拉梅茲強調自然生產,鼓勵產婦活動、變換姿勢以減痛並促進產程。
為什麼答案是 A
拉梅茲生產法主張產婦於第一產程可下床走動、變換姿勢(如坐、站、跪、側躺),利用重力幫助胎頭下降,並藉由姿勢改變減輕疼痛、促進產程進展。
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完整詳解
Pro · 無限重點 拉梅茲強調自然生產,鼓勵產婦活動、變換姿勢以減痛並促進產程。
看到「拉梅茲」聯想「自然、非藥物、產婦自主」,刪掉所有醫療介入選項即可。
逐選項分析
A✓ 正確
拉梅茲生產法主張產婦於第一產程可下床走動、變換姿勢(如坐、站、跪、側躺),利用重力幫助胎頭下降,並藉由姿勢改變減輕疼痛、促進產程進展。
B✕ 陷阱
拉梅茲屬於非藥物性減痛分娩法,強調透過呼吸技巧、放鬆與專注取代醫療介入,反對常規使用催產素加速產程,以避免過強宮縮與醫療化生產。
C✕ 陷阱
仰臥姿位會壓迫下腔靜脈造成仰臥性低血壓,減少子宮胎盤血流,且違反重力原理不利胎頭下降。拉梅茲鼓勵直立、側躺等多元姿勢,而非仰臥。
D✕
持續性胎兒監測器會限制產婦活動範圍,與拉梅茲鼓勵下床走動的理念衝突。低風險產婦應採間歇性監測,保留產婦活動自由度。
拉梅茲生產法核心精神
| 面向 | 鼓勵做法 | 避免做法 | 原理 |
|---|
| 活動 | 下床走動、變換姿勢 | 長時間臥床 | 利用重力助產 |
| 減痛 | 呼吸法、放鬆、按摩 | 常規使用藥物 | 非藥物減痛 |
| 姿勢 | 直立、側躺、跪姿 | 仰臥姿勢 | 避免壓迫下腔靜脈 |
| 監測 | 間歇性胎心監測 | 持續性電子監測 | 保留活動自由 |
B、C、D 都是「傳統醫療化生產」的做法,考選部故意用這些看似「為了安全」的選項誘答。記住拉梅茲的核心是『減少醫療介入、產婦自主』,看到催產素、仰臥、持續監測都要警覺是陷阱。