專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 17 題單選題
有關待產與生產時姿勢的敘述,下列何者錯誤?
A待產過程中應允許婦女自由活動或變換姿勢
B生產時採膀胱截石臥位姿勢,婦女較能有效用力及減少疲勞正確答案
C生產時採背部直立姿勢有利於胎兒下降
D生產時採背部直立姿勢可減少下腔靜脈壓迫,較少發生胎心音異常
B正確答案
膀胱截石臥位是為醫護方便,反而增加產婦疲勞、壓迫下腔靜脈,非最佳姿勢。
為什麼答案是 B
膀胱截石臥位(仰躺雙腳上抬)是方便醫護接生的姿勢,但產婦需對抗重力用力、易疲勞,且壓迫下腔靜脈造成胎心音異常,敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膀胱截石臥位是為醫護方便,反而增加產婦疲勞、壓迫下腔靜脈,非最佳姿勢。
看到「躺著生比較省力」直接刪掉,直立式才是現代產科趨勢。
逐選項分析
A✕
待產中鼓勵產婦自由活動、變換姿勢(走動、搖球、蹲姿),可促進產程進展並減輕疼痛,是正確的照護原則。
B✓ 正確
膀胱截石臥位(仰躺雙腳上抬)是方便醫護接生的姿勢,但產婦需對抗重力用力、易疲勞,且壓迫下腔靜脈造成胎心音異常,敘述錯誤,為本題答案。
C✕
背部直立姿勢(坐、蹲、站)利用重力幫助胎兒下降,並可增大骨盆出口徑線,有助產程進展,敘述正確。
D✕
直立姿勢下子宮不會壓迫下腔靜脈,維持良好靜脈回流與胎盤灌流,胎心音異常機率降低,敘述正確。
生產姿勢比較
| 姿勢 | 優點 | 缺點 | 適用時機 |
|---|
| 膀胱截石臥位 | 便於醫護觀察處置 | 壓迫下腔靜脈、產婦疲勞、需對抗重力 | 器械接生、會陰縫合 |
| 背部直立(坐/蹲/站) | 重力助產、骨盆擴大、減少胎心異常 | 醫護觀察不便 | 第一、二產程 |
| 側臥姿勢 | 減少下腔靜脈壓迫、利於休息 | 用力較費力 | 產婦疲倦時 |
截石臥位在臺灣仍是主流姿勢,但考選部要你知道:這是「為了醫護人員方便」而非產婦最佳選擇。平躺會壓迫下腔靜脈造成仰臥低血壓、違反重力導致產婦更費力,現代實證支持直立或側臥姿勢。判斷關鍵:看到「截石臥位有利於產婦」立刻排除,真正對產婦好的是自由活動與直立姿勢;只有「方便醫護操作」才是截石臥位的真實定位。