專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 63 題單選題
有關新生兒罹患先天性梅毒的敘述，下列何者錯誤？
A出現病理性骨折，稱為溫伯格式（Wimberger's）徵象
B背部、臀部皮膚出現圓形丘疹的病灶，具傳染力
C肝脾腫大、有明顯黃疸，貧血及紅血球母細胞數量增多
D早期症狀會造成軍刀狀脛骨及痙攣性麻痺正確答案
D正確答案
先天性梅毒分早期(<2歲)與晚期(>2歲)症狀，軍刀狀脛骨屬晚期表現，非早期。
為什麼答案是 D
軍刀狀脛骨(Saber shin)及痙攣性麻痺屬於『晚期』先天性梅毒(>2歲)表現，題目說早期造成，時間錯置，為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 先天性梅毒分早期(<2歲)與晚期(>2歲)症狀，軍刀狀脛骨屬晚期表現，非早期。
看到『早期』+『軍刀狀脛骨/Hutchinson齒』→ 直接選錯，這些都是晚期症狀。
逐選項分析
A✕
Wimberger's 徵象指脛骨上端內側骨幹端的骨質破壞，屬早期先天性梅毒的骨骼病變，敘述正確。
B✕
早期先天性梅毒皮膚病灶好發於背部、臀部、手掌、腳掌，為圓形銅紅色丘疹，內含螺旋體具高度傳染力，敘述正確。
C✕
早期症狀包括肝脾腫大、黃疸、溶血性貧血及有核紅血球(紅血球母細胞)增多，為典型表現，敘述正確。
D✓ 正確
軍刀狀脛骨(Saber shin)及痙攣性麻痺屬於『晚期』先天性梅毒(>2歲)表現，題目說早期造成，時間錯置，為錯誤敘述。
先天性梅毒早期 vs 晚期症狀對照
| 分期 | 年齡 | 代表症狀 | 備註 |
|---|
| 早期 | <2歲 | 肝脾腫大、黃疸、貧血、皮膚丘疹、鼻炎(snuffles)、Wimberger徵象 | 具傳染力 |
| 晚期 | >2歲 | 軍刀狀脛骨、Hutchinson齒、鞍鼻、間質性角膜炎、痙攣性麻痺、神經性耳聾 | 組織破壞後遺症 |
D 選項症狀本身描述正確，但將『晚期』表現說成『早期』。考選部最愛這招——把正確症狀套錯分期，考生若只背症狀不背分期就中招。記住：2 歲是分水嶺。 
