專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 72 題單選題
王小弟，5歲，因心臟病需進行胸骨切開式開心手術。有關傷口換藥的術前心理準備，下列護理措施何者合適？
A王小弟年紀還小，不需先提供傷口訊息
B提供真實的傷口換藥影片給王小弟看
C告訴王小弟傷口不會疼痛、不用害怕
D用布偶示範傷口換藥的方式正確答案
D正確答案
學齡前兒童認知屬具體運思前期，用布偶扮演示範最能降低焦慮並建立理解。
為什麼答案是 D
布偶示範屬治療性遊戲，符合 Piaget 前運思期具體思考特性，讓兒童透過操作熟悉流程、降低陌生感與焦慮，是最佳術前準備。
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完整詳解
Pro · 無限重點 學齡前兒童認知屬具體運思前期，用布偶扮演示範最能降低焦慮並建立理解。
5歲兒童術前準備關鍵字：遊戲治療、布偶、圖畫書，絕不說謊也不給真實血腥畫面。
逐選項分析
A✕ 陷阱
學齡前兒童仍需依其認知程度提供適當訊息，完全不說明反而增加恐懼與不信任感，且違反知情原則。
B✕ 陷阱
真實換藥影片含血跡、傷口等具體畫面，對 5 歲兒童過於刺激，易引發想像性恐懼與創傷反應，不符發展階段需求。
C✕ 陷阱
承諾「不會痛」是欺騙，一旦實際疼痛將破壞護病信任關係，應誠實告知可能的感受並教導因應技巧。
D✓ 正確
布偶示範屬治療性遊戲，符合 Piaget 前運思期具體思考特性，讓兒童透過操作熟悉流程、降低陌生感與焦慮，是最佳術前準備。
不同年齡層術前心理準備重點
| 年齡 | 認知階段 | 準備方式 | 時機 |
|---|
| 嬰幼兒(0-2) | 感覺動作期 | 父母陪伴、安撫物 | 術前即刻 |
| 學齡前(3-6) | 前運思期 | 布偶/遊戲扮演、圖畫書 | 術前1-3天 |
| 學齡期(7-12) | 具體運思期 | 模型、影片、實物解說 | 術前1週 |
| 青少年(13+) | 形式運思期 | 詳細口頭說明、討論 | 越早越好 |
B 選項「真實影片」看似提供正確訊息很誠實，但忽略 5 歲兒童認知發展限制，過於具體的刺激反而有害。關鍵在『符合發展階段』而非『越真實越好』。 
