專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 78 題單選題
張小弟，2個月大，經由鼻胃管餵食，下列有關管灌餵食的敘述何者正確？
A總灌入量為胃殘餘量加上該次灌食量
B如出現嘔吐、腹脹、呼吸暫停等徵象應立即停止灌食正確答案
C餵食後，採坐姿或左側半坐臥，避免食物逆流
D鼻胃管餵食期間，不應給予安撫奶嘴，以免影響呼吸
B正確答案
嬰兒管灌餵食若出現嘔吐、腹脹、呼吸暫停等不適徵象，應立即停止灌食以防吸入性肺炎。
為什麼答案是 B
嘔吐、腹脹、呼吸暫停(apnea)、心跳變慢等都是灌食不耐受或吸入風險的警訊，應立即停止灌食並評估，必要時通知醫師，是正確的安全護理原則。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 嬰兒管灌餵食若出現嘔吐、腹脹、呼吸暫停等不適徵象，應立即停止灌食以防吸入性肺炎。
看到「嘔吐、腹脹、呼吸暫停」就是危險訊號，護理原則一律先停止餵食再評估。
逐選項分析
A✕ 陷阱
總灌入量應為「該次預計灌食量減去胃殘餘量」，而非相加。若殘餘量過多（通常>前次1/4到1/2）須扣除或暫停，避免胃部過脹。相加會造成過度灌食。
B✓ 正確
嘔吐、腹脹、呼吸暫停(apnea)、心跳變慢等都是灌食不耐受或吸入風險的警訊，應立即停止灌食並評估，必要時通知醫師，是正確的安全護理原則。
C✕ 陷阱
餵食後應採「右側臥」或頭高腳低位，利於胃排空進入十二指腸，減少逆流。左側臥會使胃內食物滯留，增加逆流與嘔吐風險，方向剛好相反。
D✕
鼻胃管灌食期間「應」給予安撫奶嘴(非營養性吸吮)，可促進吸吮反射發展、幫助消化、穩定生理指標、縮短轉換至經口餵食時間，不會影響呼吸。
嬰兒鼻胃管灌食護理要點
| 項目 | 正確做法 | 原因 |
|---|
| 灌食前 | 抽胃殘餘量，扣除後再灌 | 評估消化情形 |
| 灌食中 | 重力緩慢流入，勿加壓 | 避免腹脹、逆流 |
| 灌食後姿勢 | 右側臥或頭高30度 | 促胃排空、防逆流 |
| 非營養性吸吮 | 給予安撫奶嘴 | 促吸吮反射、助消化 |
| 警訊處理 | 嘔吐/腹脹/呼吸暫停立即停止 | 防吸入性肺炎 |
管灌餵食最怕引發吸入性肺炎,考選部特別愛考「出現不耐徵象該怎麼辦」。判斷核心是:嘔吐、腹脹、呼吸暫停都是危險警訊,必須立即停止灌食,不能抱著「再觀察一下」的心態繼續餵。錯誤選項常把安全做法反著寫,像是該停止卻說繼續、該右側臥寫成左側臥、該扣除殃餘量寫成額外添加。記住兩個保命原則:有不適就先停,餵食後右側臥位30分鐘促進胃排空,這是預防逆流嗆咳的標準姿勢。 
