專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 61 題單選題
小華，4歲，住院接受靜脈輸液導管治療，有關導管拔除前後之護理措施，下列何者正確？
A注射部位的固定，儘量包紮手指末梢，以免鬆脫
B儘量採纏繞方式固定注射部位，以防關節滑動
C拔除後，注射部位乾燥後貼上膠布，以維護身體完整性正確答案
D拔除後，給予輸注部位熱敷，以避免產生靜脈炎
C正確答案
小兒靜脈留置照護：避免包末梢、勿纏繞關節、拔除後乾燥貼膠布護膚即可。
為什麼答案是 C
拔除導管後應先以無菌棉球按壓止血，待注射部位乾燥後再貼上膠布或OK繃，可避免傷口感染並維護皮膚完整性，為正確護理措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小兒靜脈留置照護：避免包末梢、勿纏繞關節、拔除後乾燥貼膠布護膚即可。
看到「包末梢」「纏繞」「熱敷」都錯，剩下 C 就對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
手指末梢不可包紮覆蓋，必須外露以觀察末梢循環（顏色、溫度、腫脹），否則無法早期發現滲漏或血液循環障礙。
B✕
膠布纏繞方式固定會形成環狀壓迫，影響血液回流甚至造成肢體缺血，應採「非環繞式」固定，並避開關節處以減少滑動。
C✓ 正確
拔除導管後應先以無菌棉球按壓止血，待注射部位乾燥後再貼上膠布或OK繃，可避免傷口感染並維護皮膚完整性，為正確護理措施。
D✕ 陷阱
拔除後若要預防或處理靜脈炎，應使用「冷敷」減少發炎反應；已發生靜脈炎 24-48 小時後才改熱敷促進循環。直接熱敷反而加重紅腫。
小兒靜脈輸液導管護理重點
| 時機 | 正確做法 | 錯誤做法 | 理由 |
|---|
| 固定時 | 露出末梢、避開關節 | 包住手指、纏繞固定 | 觀察循環、避免壓迫 |
| 留置中 | 定時觀察注射部位 | 忽略紅腫熱痛 | 早期發現滲漏/靜脈炎 |
| 拔除時 | 棉球按壓止血 | 邊拔邊擦 | 避免出血與感染 |
| 拔除後 | 乾燥後貼膠布 | 熱敷部位 | 維護皮膚、預防靜脈炎 |
D 選項把冷熱敷時機顛倒，是臨床最常考的陷阱。口訣：「急性冷、慢性熱」，剛發生靜脈炎絕對不熱敷，會加重發炎反應。另 A 的「包末梢」聽起來保護周全，實則違反觀察原則。 
