專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 66 題單選題
有關以家庭為中心的兒童緩和安寧醫療照護，下列何者錯誤？
A乃為了減輕末期病童之痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護
B強調能免除痛苦，並獲得符合其年齡需求的身心靈安適，安詳離去
C需同時視病童及家屬為一整體，評估病童與家屬在痛失親人前後之哀傷情緒與靈性需求
D孩童年齡滿7歲後，須給予簽署不施行心肺復甦術同意書正確答案
D正確答案
兒童安寧照護以家庭為中心，DNR 同意書須由法定代理人簽署，非由兒童本人。
為什麼答案是 D
錯誤！依安寧緩和醫療條例，未成年人（未滿 20 歲，現行已下修為 18 歲）簽署 DNR 意願書須由法定代理人（父母）簽署同意，7 歲非決定點，此為混淆民法限制行為能力年齡的陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兒童安寧照護以家庭為中心，DNR 同意書須由法定代理人簽署，非由兒童本人。
未成年人（未滿18歲）重大醫療決定皆需法定代理人同意，7歲只是限制行為能力起點，與 DNR 無關。
逐選項分析
A✕
緩和醫療核心精神正是減輕末期病童痛苦，給予緩解性（palliative）與支持性（supportive）照護，此為 WHO 定義，正確。
B✕
安寧照護目標為免除身心痛苦，依病童年齡發展需求提供身、心、靈全人照護，使其安詳善終，符合安寧理念，敘述正確。
C✕
「以家庭為中心」即強調病童與家屬視為一整體，評估含預期性哀傷（anticipatory grief）及喪親後悲傷輔導與靈性需求，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！依安寧緩和醫療條例，未成年人（未滿 20 歲，現行已下修為 18 歲）簽署 DNR 意願書須由法定代理人（父母）簽署同意，7 歲非決定點，此為混淆民法限制行為能力年齡的陷阱。
安寧緩和醫療條例 DNR 簽署對象
| 對象 | 年齡 | 簽署方式 | 備註 |
|---|
| 成年病人 | ≥18 歲 | 本人簽署意願書 | 需具完全行為能力 |
| 未成年病人 | <18 歲 | 法定代理人簽署同意書 | 不論 7 歲或 12 歲 |
| 無意識病人 | 不限 | 最近親屬出具同意書 | 依親等順序 |
D 選項把民法「7 歲為限制行為能力人」的分界混入醫療決策。事實上安寧緩和醫療條例對未成年人 DNR 簽署完全由法定代理人負責，與 7 歲無關，這是跨法域混淆的經典陷阱。 
