專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 9 題單選題
有關以羊水評估胎兒成熟度之敘述，下列何者正確？
A檢查合宜時機為妊娠16～18週
B卵磷脂與抱合髓磷脂（L/S Ratio）之比值≧2表示肺部已經成熟正確答案
C羊水中雌三醇（Estriol）值＜10 mg表示胎兒肺泡成熟
D羊水中膽紅素值降至0，表示胎兒肝臟發育有問題
B正確答案
L/S ratio ≧ 2 是判定胎兒肺部成熟的黃金指標，妊娠 35 週後多可達此比值。
為什麼答案是 B
卵磷脂（Lecithin）與抱合髓磷脂（Sphingomyelin）比值 ≧ 2，代表肺部表面張力素足夠，胎兒出生後發生呼吸窘迫症候群（RDS）風險低，是肺成熟標準指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 L/S ratio ≧ 2 是判定胎兒肺部成熟的黃金指標，妊娠 35 週後多可達此比值。
看到 L/S 比值 ≧ 2 = 肺成熟，直接選。這是羊水評估最經典的考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
16～18 週的羊膜穿刺是用來做『染色體/遺傳診斷』，不是評估胎兒成熟度。評估成熟度要在妊娠後期（約 33 週後）才有意義。
B✓ 正確
卵磷脂（Lecithin）與抱合髓磷脂（Sphingomyelin）比值 ≧ 2，代表肺部表面張力素足夠，胎兒出生後發生呼吸窘迫症候群（RDS）風險低，是肺成熟標準指標。
C✕ 陷阱
雌三醇（Estriol）反映的是『胎盤功能』與胎兒腎上腺活性，不是肺泡成熟指標，且數值越低代表胎盤功能越差，敘述概念混淆。
D✕
羊水膽紅素隨妊娠進展逐漸下降，約 36 週後降至 0 屬正常現象，代表胎兒肝臟成熟、能處理膽紅素，反而是發育良好的表現。
羊水評估胎兒成熟度四大指標
| 指標 | 意義 | 成熟標準 | 臨床用途 |
|---|
| L/S Ratio | 肺表面張力素 | ≧ 2 | 肺部成熟（最重要） |
| 肌酸酐(Creatinine) | 腎臟功能 | ≧ 2 mg/dL | 腎臟成熟 |
| 膽紅素(Bilirubin) | 肝臟功能 | 降至 0 | 肝臟成熟 |
| 脂肪細胞比例 | 皮膚成熟 | ≧ 20% | 皮膚成熟（≈36週） |
A 選項把『遺傳診斷時機（16-18週）』偷換成『成熟度評估時機（33週後）』。考生若只記得『羊膜穿刺 = 16-18 週』就會誤答，必須分清兩種穿刺目的不同、時機也不同。 
