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專技高考-護理師產兒科護理學10880單選題

張小妹,4個月大,被診斷水腦(Hydrocephalus),接受腦室腹膜分流(V-P shunt)手術,有關手術後護理措施,下列何者錯誤?

A記錄頭圍變化,觸診前囟門有無膨出
B觀察意識狀態及顱內壓增高徵象
C植入引流管處,勿碰撞或擠壓,保持傷口乾燥
D觀察引流管阻塞徵象是周圍皮膚出現紅、腫、熱正確答案
答案與詳解
D
正確答案
V-P shunt 術後 D 描述的紅腫熱是『感染』徵象而非『阻塞』徵象,名詞偷換要抓出來。

為什麼答案是 D

紅、腫、熱是『感染』的徵象,不是『阻塞』的徵象。阻塞徵象應為顱內壓升高:嘔吐、嗜睡、前囟膨出、頭圍增加、抽搐等。名詞偷換,為錯誤敘述。

考點:嬰兒顱內壓評估考點:IICP 觀察考點:傷口照護考點:阻塞 vs 感染徵象
載入中…

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黑皮