張小妹,4個月大,被診斷水腦(Hydrocephalus),接受腦室腹膜分流(V-P shunt)手術,有關手術後護理措施,下列何者錯誤?
A記錄頭圍變化,觸診前囟門有無膨出
B觀察意識狀態及顱內壓增高徵象
C植入引流管處,勿碰撞或擠壓,保持傷口乾燥
D觀察引流管阻塞徵象是周圍皮膚出現紅、腫、熱正確答案
答案與詳解
紅、腫、熱是『感染』的徵象,不是『阻塞』的徵象。阻塞徵象應為顱內壓升高:嘔吐、嗜睡、前囟膨出、頭圍增加、抽搐等。名詞偷換,為錯誤敘述。
Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。
