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專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 70 題單選題考點:PGE1副作用考點:禁用高濃度氧

王小弟,一出生即被診斷為大血管轉位,合併心室中隔缺損。下列何者錯誤?

A依醫囑靜脈注射前列腺素E1(Prostaglandin E1, PGE1),應注意是否有呼吸窘迫與血管炎的副作用
B合併心室中隔缺損會讓發紺更嚴重,應立即給予100%氧氣正確答案
C合併嚴重的中隔缺損,應注意是否有充血性心衰竭症狀
D注意血液檢查是否有紅血球增多症狀
答案與詳解
B
正確答案
大血管轉位(TGA)靠PDA維持體循環與肺循環混合,不可給100%氧氣,以免PDA關閉惡化病情。

逐選項解析

A依醫囑靜脈注射前列腺素E1(Prostaglandin E1, PGE1),應注意是否有呼吸窘迫與血管炎的副作用PGE1副作用✕ 錯誤
PGE1用於維持動脈導管(PDA)開放,讓含氧血與缺氧血混合。副作用包括呼吸暫停/窘迫、發燒、低血壓、血管炎,需密切監測,此敘述正確。
B合併心室中隔缺損會讓發紺更嚴重,應立即給予100%氧氣禁用高濃度氧✓ 正確
錯誤!TGA患兒仰賴PDA與VSD讓兩循環血液混合才能存活。給予100%氧氣會促使PDA關閉、肺血管擴張,反而使混合減少、病情惡化。合併VSD其實能增加混合、改善發紺。
C合併嚴重的中隔缺損,應注意是否有充血性心衰竭症狀✕ 錯誤
D注意血液檢查是否有紅血球增多症狀✕ 錯誤

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