專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 5 題單選題
一位單胞胎孕前BMI為30的孕婦，其飲食與體重的護理指導，下列何者最適當？
A第一孕期可採用極低熱量飲食
B整個孕期體重宜增加5～9公斤正確答案
C第二孕期開始，可執行減重計畫
D宜在第三孕期再開始增加體重
B正確答案
孕前肥胖（BMI≥30）孕婦整個孕期建議增重 5～9 公斤，不可在孕期減重。
為什麼答案是 B
依 IOM（美國醫學研究院）建議，孕前 BMI≥30 的肥胖單胞胎孕婦，整個孕期體重增加應控制在 5～9 公斤，既可支持胎兒生長又避免妊娠併發症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孕前肥胖（BMI≥30）孕婦整個孕期建議增重 5～9 公斤，不可在孕期減重。
記口訣：肥胖孕婦『5-9公斤』，過重『7-11』，正常『11-16』，過輕『12-18』。孕期絕不減重！
逐選項分析
A✕ 陷阱
第一孕期是胎兒器官發育關鍵期，極低熱量飲食會造成營養不足、酮體堆積，影響胎兒神經發育，即使肥胖孕婦也不可採行。
B✓ 正確
依 IOM（美國醫學研究院）建議，孕前 BMI≥30 的肥胖單胞胎孕婦，整個孕期體重增加應控制在 5～9 公斤，既可支持胎兒生長又避免妊娠併發症。
C✕ 陷阱
孕期任何階段都不建議執行『減重計畫』，即使肥胖孕婦也應『控制增幅』而非減重，否則影響胎兒生長與營養供應。
D✕
體重應平均分布於整個孕期逐漸增加，而非集中在第三孕期。第三孕期突增反而易造成妊娠高血壓、妊娠糖尿病等風險。
IOM 孕期體重增加建議（單胞胎）
| 孕前BMI | 分類 | 總增重(kg) | 第二三孕期/週 |
|---|
| < 18.5 | 過輕 | 12.5～18 | 0.51 kg |
| 18.5～24.9 | 正常 | 11.5～16 | 0.42 kg |
| 25～29.9 | 過重 | 7～11.5 | 0.28 kg |
| ≥ 30 | 肥胖 | 5～9 | 0.22 kg |
考生易誤以為『肥胖孕婦應減重』而選 A 或 C。關鍵觀念：孕期只能『限制增重幅度』，絕不能減重或採極低熱量飲食，否則危害胎兒發育。肥胖孕婦的策略是『少量增重 + 均衡營養 + 適度運動』。 
