專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 16 題單選題
有關剖腹產的敘述,下列何項錯誤?
A經由腹壁及子宮切口將胎兒取出的手術
B剖腹產後,下一次生產一定要採剖腹生產正確答案
C胎兒窘迫是緊急剖腹產的適應症
D子宮下段橫式切開法,手術出血量較少
B正確答案
剖腹產後並非一定要再剖腹,符合條件者可嘗試 VBAC(剖腹產後陰道生產)。
為什麼答案是 B
本題要選的錯誤敘述。剖腹產後下一胎不一定要再剖腹,若前次為子宮下段橫切、無其他產科禁忌,可嘗試 VBAC(Vaginal Birth After Cesarean)自然生產。
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完整詳解
Pro · 無限重點 剖腹產後並非一定要再剖腹,符合條件者可嘗試 VBAC(剖腹產後陰道生產)。
逐選項分析
A✕
剖腹產定義正確:經腹壁切口與子宮切口將胎兒娩出的手術,屬於標準教科書定義。
B✓ 正確
本題要選的錯誤敘述。剖腹產後下一胎不一定要再剖腹,若前次為子宮下段橫切、無其他產科禁忌,可嘗試 VBAC(Vaginal Birth After Cesarean)自然生產。
C✕
胎兒窘迫(fetal distress)如胎心率異常、羊水胎便染色等,屬於緊急剖腹產的明確適應症,需立即娩出以避免缺氧。
D✕
子宮下段橫切法(low transverse)肌肉層較薄、血管較少,故出血量少、癒合佳、破裂風險低,為現行首選術式。
子宮切口術式比較
| 術式 | 出血量 | 子宮破裂風險 | 下次可否 VBAC |
|---|
| 下段橫切 | 少 | 低 (<1%) | 可嘗試 |
| 下段縱切 | 中等 | 中 | 視情況 |
| 古典式縱切 | 多 | 高 | 不建議,須再剖腹 |
題目用「一定要」這種絕對化語氣設陷阱。臨床上剖腹產後下一胎生產方式需評估前次切口位置、產婦狀況,符合條件可嘗試陰道生產(VBAC),並非絕對必須再剖腹。