專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 8 題單選題
一般建議孕期無壓力試驗(NST)開始測試的時間點和目的之敘述,下列何者正確?
A24週,檢測胎兒呼吸成熟度
B24週,檢測胎兒神經成熟度
C32週,檢測胎兒呼吸成熟度
D32週,檢測胎兒神經成熟度正確答案
D正確答案
NST 一般於妊娠 32 週開始施測,透過胎動時心跳加速反應評估胎兒自主神經成熟度與宮內健康。
為什麼答案是 D
正確。NST 一般建議於 32 週後開始,藉由監測胎動伴隨心跳加速 15 bpm 持續 15 秒,評估胎兒自主神經系統成熟度與子宮內氧合狀況,為高危妊娠常規監測。
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完整詳解
Pro · 無限重點 NST 一般於妊娠 32 週開始施測,透過胎動時心跳加速反應評估胎兒自主神經成熟度與宮內健康。
關鍵字記憶:NST = Non-Stress Test,測的是『心跳變異』→ 神經系統;週數『32』對應晚期妊娠胎兒評估。
逐選項分析
A✕ 陷阱
週數和目的都錯。24 週胎兒自主神經尚未成熟,做 NST 易出現 non-reactive 偽陽性;且呼吸成熟度是羊水分析 L/S ratio 的評估項目,非 NST。
B✕ 陷阱
目的正確但週數錯。NST 確實評估神經成熟度,但 24 週胎兒交感神經調節尚未成熟,心跳加速反應不穩定,太早施測缺乏臨床意義。
C✕ 陷阱
週數正確但目的錯。胎兒呼吸成熟度(肺部成熟)需透過羊膜穿刺檢測 L/S ratio 或磷脂醯甘油(PG),NST 無法評估肺部功能。
D✓ 正確
正確。NST 一般建議於 32 週後開始,藉由監測胎動伴隨心跳加速 15 bpm 持續 15 秒,評估胎兒自主神經系統成熟度與子宮內氧合狀況,為高危妊娠常規監測。
胎兒產前評估方法比較
| 檢查 | 時機 | 目的 | 判讀 |
|---|
| NST 無壓力試驗 | 32 週後 | 神經成熟度/胎兒健康 | Reactive / Non-reactive |
| CST 壓力試驗 | NST 異常後 | 胎盤功能 | Negative / Positive |
| L/S ratio | 羊膜穿刺 | 肺部呼吸成熟度 | ≥2:1 為成熟 |
| BPP 生物物理評估 | 高危妊娠 | 綜合評估 | 8-10 分正常 |
考選部最愛把『神經成熟度』和『呼吸成熟度』交叉配對考。NST 測的是『心跳對胎動的反應』,反映的是自主神經,不是肺部!肺成熟要靠羊水 L/S ratio,兩者完全不同檢查。