專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 71 題單選題
王小弟，3歲，罹患法洛氏四重症。每天早上9點與晚上9點需服用毛地黃。若在早上需服藥時間的3小時後，發現遺漏服用，下列護理措施何者正確？
A立即補服一劑，下一劑延到晚上12點服用
B立即補服一劑，下一劑維持晚上9點服用正確答案
C不需補服，下一劑維持晚上9點服用
D不需補服，晚上9點服用兩劑
B正確答案
毛地黃遺漏服藥：<6小時內補服，下一劑按原時間；>6小時則跳過不補。
為什麼答案是 B
正確。遺漏未超過6小時者應立即補服，下一劑仍按原排定時間（晚上9點）給藥，以維持血中治療濃度穩定。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 毛地黃遺漏服藥：<6小時內補服，下一劑按原時間；>6小時則跳過不補。
記口訣『6小時分界』：3小時 < 6小時 → 立即補、下一劑時間不變（B）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯在「延後下一劑」。毛地黃給藥需維持血中濃度穩定，下一劑時間不可隨意更動，否則打亂 q12h 節律，增加中毒或失效風險。
B✓ 正確
正確。遺漏未超過6小時者應立即補服，下一劑仍按原排定時間（晚上9點）給藥，以維持血中治療濃度穩定。
C✕
錯在「不補服」。遺漏僅3小時，仍在可補服的安全窗內，若不補會造成血中濃度不足，影響心臟衰竭控制效果。
D✕ 陷阱
絕對錯誤！毛地黃治療指數狹窄，一次服用兩劑極易造成毛地黃中毒（心律不整、噁心嘔吐、視覺異常），屬嚴重用藥錯誤。
毛地黃遺漏服藥處理原則
| 遺漏時間 | 處理方式 | 下一劑時間 | 原因 |
|---|
| < 6 小時 | 立即補服一劑 | 維持原時間 | 仍在安全補服窗 |
| ≥ 6 小時 | 跳過不補 | 維持原時間 | 避免兩劑過近中毒 |
| 任何情況 | ❌禁止兩劑併服 | — | 治療指數狹窄 |
學生最容易掉進 A 的陷阱：「有補服就好」。但毛地黃給藥的關鍵在『維持q12h穩定血中濃度』，補服歸補服，下一劑時間絕對不可動！D 更是致命錯誤——毛地黃治療指數窄，雙倍劑量等於中毒。 
