專技高考-護理師產兒科護理學108 年第 52 題單選題
有關自閉症的護理指導,下列何者最適當?
A教養方式為自閉症之主要導因,持續與父母親討論教養策略
B強調按時服藥的必要性,以能治癒自閉症
C儘速提供多元有變化的新情境刺激,發展其潛能
D提供正向行為治療,以增強建立適當的行為正確答案
D正確答案
自閉症是神經發展疾患,非教養所致也無法治癒,正向行為治療是主要介入策略。
為什麼答案是 D
正向行為支持(PBS)/應用行為分析(ABA)透過增強適當行為、減少不適當行為,是自閉症最有實證的介入方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自閉症是神經發展疾患,非教養所致也無法治癒,正向行為治療是主要介入策略。
看到「教養造成」「治癒」「多變刺激」都錯,自閉症孩子需要的是結構化、一致性環境+正向行為強化。
逐選項分析
A✕ 陷阱
自閉症是神經發展障礙,與腦部發展有關,並非教養方式造成。將病因歸咎父母會造成家屬罪惡感,是錯誤指導。
B✕
目前自閉症無法「治癒」,藥物僅能緩解伴隨症狀(如過動、焦慮、攻擊行為),主要治療仍以行為療育為主。
C✕ 陷阱
自閉症兒童對環境改變敏感、易焦慮不安,應提供『結構化、規律、一致』的環境,而非多元變化的新刺激。
D✓ 正確
正向行為支持(PBS)/應用行為分析(ABA)透過增強適當行為、減少不適當行為,是自閉症最有實證的介入方式。
自閉症護理指導重點
| 面向 | 正確做法 | 常見錯誤 |
|---|
| 病因認知 | 神經發展障礙 | 歸咎父母教養 |
| 環境安排 | 結構化、一致、規律 | 多變新奇刺激 |
| 治療方式 | 正向行為治療、早療 | 期待藥物治癒 |
| 溝通互動 | 簡短具體、視覺提示 | 抽象複雜指令 |
C 選項「多元有變化的新情境刺激」是陷阱——一般兒童發展確實鼓勵豐富刺激,但自閉症兒童對變化極度敏感,反而需要『結構化、一致性』環境。A 選項將病因歸咎教養也是常見錯誤觀念。