專技高考-護理師產兒科護理學109 年第 41 題單選題
小畢3歲,因為經常出現咬手、打頭、撞牆行為而就醫,醫師診斷有自閉症,護理師指導父母有關自閉症的兒童照護,下列何者錯誤?
A不要因為孩子診斷有自閉症,而心存罪惡感或愧疚
B公平的對待孩子,不必過度關注病童而忽略其他正常孩子的教養
C可嘗試帶著病童走入人群,讓其也能享有正常的社交活動
D對孩子單調固定的習慣給予改變,儘量每日安排不同活動,使生活多采多姿正確答案
D正確答案
自閉症兒童需要穩定規律的生活結構,強行改變作息反而會引發焦慮與情緒行為問題。
為什麼答案是 D
自閉症兒童對環境改變極度敏感,堅持同一性(sameness)是核心特徵。應維持規律固定的作息,突然改變會引發焦慮、哭鬧甚至自傷行為,此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自閉症兒童需要穩定規律的生活結構,強行改變作息反而會引發焦慮與情緒行為問題。
反向題找「錯的」:自閉症核心特徵就是堅持同一性,D 要他每天不同 → 明顯違反照護原則。
逐選項分析
A✕
自閉症屬於神經發展障礙,與父母教養無直接因果關係,護理指導應先釋放父母罪惡感,此為正確衛教。
B✕
手足平等對待可避免其他孩子產生被忽視感,也能讓家庭功能維持平衡,是正確的家庭照護原則。
C✕ 陷阱
鼓勵漸進式接觸人群有助於社交技巧訓練,雖自閉症兒社交障礙明顯,但仍應給予適當社會化機會,此敘述正確。
D✓ 正確
自閉症兒童對環境改變極度敏感,堅持同一性(sameness)是核心特徵。應維持規律固定的作息,突然改變會引發焦慮、哭鬧甚至自傷行為,此敘述錯誤。
自閉症兒童照護五大原則
| 原則 | 做法 | 原因 |
|---|
| 維持規律 | 固定作息、熟悉環境 | 減少焦慮 |
| 漸進社交 | 小團體→大團體 | 練習人際互動 |
| 行為治療 | 正向增強、結構化教學(TEACCH) | 建立適當行為 |
| 家庭支持 | 父母減壓、手足平等 | 維持家庭功能 |
| 安全防護 | 防自傷(咬手、撞牆) | 避免身體傷害 |
D 選項把「生活豐富多采」包裝成正向教養,實際上完全違反自閉症的照護核心。自閉症兒童的重要診斷特徵就是『堅持同一性』,突然變動作息會引發嚴重情緒風暴,反而加劇咬手、撞牆等自傷行為。