專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 17 題單選題
胎兒預估體重3200公克，胎位（Fetal Position）為枕後位（OP），下列敘述何者正確？①子宮收縮力比較弱 ②第一產程時間較長 ③先露部下降較快 ④子宮頸擴張較慢
D正確答案
枕後位(OP)因胎頭俯屈不良、先露部與子宮頸貼合不佳，導致第一產程延長、子宮頸擴張變慢。
為什麼答案是 D
②④皆正確：OP 胎頭俯屈不良，先露部無法有效壓迫子宮頸，導致子宮頸擴張變慢、第一產程顯著延長，為 OP 最典型的產程變化。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 枕後位(OP)因胎頭俯屈不良、先露部與子宮頸貼合不佳，導致第一產程延長、子宮頸擴張變慢。
記住OP=「卡卡的產程」：產程長+擴張慢。收縮力與下降速度反而受阻或無關。
逐選項分析
A✕
①錯誤：OP 子宮收縮力不一定較弱，甚至常因阻力而代償性增強；③錯誤：先露部下降反而較慢，因胎頭俯屈不良使徑線變大。
B✕
①③皆錯：OP 收縮力非主要問題，下降速度也因胎頭位置不佳而延遲而非加快。
C✕ 陷阱
②正確但③錯誤。陷阱在於把「第一產程長」與「下降快」混搭，實際上 OP 兩者皆「慢」。
D✓ 正確
②④皆正確：OP 胎頭俯屈不良，先露部無法有效壓迫子宮頸，導致子宮頸擴張變慢、第一產程顯著延長，為 OP 最典型的產程變化。
枕後位 (OP) 對產程的影響
| 項目 | OP 變化 | 原因 | 臨床表現 |
|---|
| 第一產程 | 延長 | 胎頭俯屈不良、頸口壓迫不均 | 需較久時間達完全擴張 |
| 子宮頸擴張 | 較慢 | 先露部與頸口貼合差 | 擴張停滯或進展慢 |
| 先露部下降 | 較慢 | 胎頭徑線增大卡骨盆 | 下降延遲 |
| 子宮收縮 | 通常正常或增強 | 身體代償阻力 | 產婦感腰背劇痛 |
本題陷阱在③「下降較快」。許多考生誤以為 OP 因子宮收縮代償會加速下降，但實際上胎頭徑線增大反而使下降變慢。OP 的核心特徵是「產程全面拖慢」，不是加快。 
