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專技高考-護理師產兒科護理學10679單選題

小玲,出生3天,診斷為脊髓之脊髓膜膨出且合併有水腦症,有關其手術前的護理措施,下列敘述何者錯誤?

A維持垂頭俯臥姿勢,以利脊髓液回流正確答案
B協助其腿部呈外展,以預防髖關節脫位
C選擇質軟小孔的奶嘴餵食,以預防吞食過量空氣
D維持臀部及會陰部乾淨,以減少糞便污染膨出的囊
答案與詳解
A
正確答案
脊髓膜膨出合併水腦症術前應採俯臥但頭部不可低於臀部,避免顱內壓升高。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(本題要選的答案)。合併水腦症時若採垂頭姿勢會使腦脊髓液回流至顱內,加重顱內壓升高風險。正確應採俯臥且頭部與臀部同高或略高,避免膨出囊受壓。

考點:姿勢-顱內壓考點:髖關節保護考點:餵食技巧考點:感染預防
載入中…

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