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專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 14 題單選題考點:潛伏期護理考點:產程飲食

高女士第一胎,待產時子宮收縮每5~7分鐘一次,持續時間30~40秒,強度為輕微~中度,子宮頸口為2~3公分,少許陰道出血,尚未破水,神情顯得愉快。此時適宜的護理指導為何?

A教導經常記得排空膀胱正確答案
B教導禁食以防嘔吐
C建議絕對臥床休息,禁止下床走動
D建議施行人工破水以助於胎頭下降
答案與詳解
A
正確答案
潛伏期產婦活動力佳,鼓勵定時排空膀胱以利胎頭下降、避免產程延滯。

逐選項解析

A教導經常記得排空膀胱潛伏期護理✓ 正確
潛伏期(子宮頸 0-3 公分)脹滿的膀胱會阻礙胎頭下降並抑制子宮收縮,應每 2-3 小時提醒排尿,是此階段最重要的護理指導。
B教導禁食以防嘔吐產程飲食✕ 易錯陷阱
潛伏期產婦可進食清淡、易消化的流質或半流質食物以補充體力,並非全面禁食;禁食是進入活躍期或可能剖腹產時才考慮。
C建議絕對臥床休息,禁止下床走動✕ 錯誤
D建議施行人工破水以助於胎頭下降✕ 錯誤

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