專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 50 題單選題
為學齡前期兒童執行侵入性治療時,下列護理措施何者錯誤?
A先讓病童認識給予治療的醫護人員
B詳細解釋治療措施或解釋身體功能正確答案
C在注射後以膠帶貼住注射部位
D讓病童參與治療措施,給予選擇機會,以增加其自我控制感
B正確答案
學齡前期(3-6歲)認知屬前運思期,過度詳細解釋身體功能反而引發恐懼幻想,應用簡單具體語言。
為什麼答案是 B
學齡前期處於 Piaget 前運思期,思考具體且易有神奇化想法。詳細解釋身體功能會超出其理解範圍,反而激發身體完整性受損的恐懼幻想。應以簡單、具體、可操作的語言說明即可。
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完整詳解
Pro · 無限重點 學齡前期(3-6歲)認知屬前運思期,過度詳細解釋身體功能反而引發恐懼幻想,應用簡單具體語言。
看到「詳細解釋身體功能」對學齡前兒童 → 幾乎都是錯的,他們聽不懂反而更怕。
逐選項分析
A✕
學齡前兒童對陌生人有焦慮,先認識醫護人員可建立信任感、降低治療恐懼,是正確措施。
B✓ 正確
學齡前期處於 Piaget 前運思期,思考具體且易有神奇化想法。詳細解釋身體功能會超出其理解範圍,反而激發身體完整性受損的恐懼幻想。應以簡單、具體、可操作的語言說明即可。
C✕ 陷阱
學齡前兒童擔心「身體內的東西會流出來」、害怕身體完整性被破壞,注射後貼上膠帶(OK繃)能滿足其身體完整感,是正確且重要的措施。
D✕
Erikson 發展理論中,學齡前期面臨「主動 vs. 罪惡感」階段,給予選擇機會可增加自主與控制感,減輕無助。
學齡前期兒童住院護理重點
| 需求 | 理由 | 護理措施 | 禁忌 |
|---|
| 身體完整性 | 怕身體破洞、內容物流出 | 注射後貼膠帶/OK繃 | 暴露傷口過久 |
| 認知理解 | 前運思期、具體思考 | 簡單語言+娃娃示範 | 詳細解釋生理功能 |
| 控制感 | 主動進取期 | 提供有限選擇 | 強迫、完全被動 |
| 分離焦慮 | 仍依附父母 | 鼓勵家屬陪伴 | 禁止家屬探視 |
B 選項乍看「詳細解釋」很符合護理原則,但關鍵在「學齡前期」兒童認知發展有限,詳細身體功能解釋反而誘發神奇化恐懼想法。同樣措施用在學齡期兒童就是正確的,年齡層是解題關鍵。