專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 38 題單選題
有關生殖器疱疹之敘述，下列何者正確？
A大多為第一型單純疱疹病毒
B可以哺餵母奶正確答案
C懷孕20週以後感染會造成畸胎
D宜採陰道生產
B正確答案
生殖器疱疹多為 HSV-2，懷孕早期感染才易致畸胎，分娩時有活性病灶應剖腹產；但乳房無病灶可哺餵母乳。
為什麼答案是 B
疱疹病毒不會經由母乳傳染，只要乳房及乳頭無疱疹病灶，並做好手部衛生，仍可正常哺餵母乳。
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完整詳解
Pro · 無限重點 生殖器疱疹多為 HSV-2，懷孕早期感染才易致畸胎，分娩時有活性病灶應剖腹產；但乳房無病灶可哺餵母乳。
記關鍵：HSV-2 主導、早期致畸、活性病灶剖腹、母乳照餵（除非乳房有病灶）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
生殖器疱疹大多為第二型單純疱疹病毒 (HSV-2)，第一型 (HSV-1) 主要引起口唇疱疹。考題最愛把 1、2 型對調。
B✓ 正確
疱疹病毒不會經由母乳傳染，只要乳房及乳頭無疱疹病灶，並做好手部衛生，仍可正常哺餵母乳。
C✕ 陷阱
懷孕早期 (前 20 週) 感染才會造成畸胎或流產；20 週後感染主要風險是早產及新生兒經產道感染，並非畸胎。時間點正好相反。
D✕
分娩時若產道有活性病灶，應採剖腹產以避免新生兒經產道感染 (新生兒疱疹死亡率高)，不宜陰道生產。
生殖器疱疹 懷孕處置重點
| 項目 | 正確處置 | 原因 |
|---|
| 病原體 | HSV-2 為主 | HSV-1 主要在口唇 |
| 早期感染 (<20週) | 可能畸胎/流產 | 影響器官形成 |
| 晚期感染 | 早產、新生兒感染 | 垂直感染風險 |
| 分娩方式 | 有病灶→剖腹產 | 避免產道感染 |
| 哺乳 | 可哺餵（乳房無病灶） | 病毒不經乳汁傳染 |
HSV-2 是生殖器疱疹主因,考選部愛跟 HSV-1(口腔疱疹為主)對調。致畸關鍵在「懷孕早期」,20 週後胎兒器官已成形不易畸形,題目常故意寫反。分娩時的處置看「當下有無活性病灶」:有病灶就剖腹產避免產道傳染,無病灶可自然產。哺乳則看乳房局部:病灶不在乳房就能餵,因為病毒不會經乳汁傳播。記住「早期致畸、產時看病灶、哺乳看乳房」三原則,就能分辨各種似是而非的組合。 
