專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 62 題單選題
有關學童發生氣喘會出現病理生理上的變化，下列敘述何者錯誤？
A血管通透性下降、細胞浸潤、呼吸道水腫正確答案
B顆粒性白血球、淋巴球、單核球細胞增加
C呼吸急促、新陳代謝增加、呼吸性酸中毒
D咳嗽、吐氣時間延長、呼氣末期喘鳴聲
A正確答案
氣喘發作時血管通透性『上升』而非下降，導致呼吸道水腫、分泌物增加。
為什麼答案是 A
錯誤敘述，本題要選。氣喘是發炎反應，血管通透性應『上升』使血漿滲出造成黏膜水腫，並非下降。細胞浸潤與呼吸道水腫正確，但通透性方向相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氣喘發作時血管通透性『上升』而非下降，導致呼吸道水腫、分泌物增加。
看到「血管通透性下降」直接選！發炎反應一定是通透性上升。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述，本題要選。氣喘是發炎反應，血管通透性應『上升』使血漿滲出造成黏膜水腫，並非下降。細胞浸潤與呼吸道水腫正確，但通透性方向相反。
B✕
正確。氣喘發作時嗜酸性球、嗜中性球等顆粒性白血球、淋巴球、單核球等免疫細胞會浸潤至支氣管黏膜，引發慢性發炎反應。
C✕ 陷阱
正確。氣喘發作導致換氣受阻，CO2滯留造成呼吸性酸中毒，身體耗氧增加使代謝率上升，病童出現呼吸急促。此為常見陷阱—學生易誤以為過度換氣應是鹼中毒。
D✕
正確。氣喘典型三大症狀：咳嗽、吐氣時間延長（因小支氣管狹窄氣體排出困難）、呼氣末期哮鳴聲(wheezing)，為臨床診斷指標。
氣喘發作病理生理變化
| 層面 | 變化方向 | 機轉 | 臨床表現 |
|---|
| 血管通透性 | ↑ 上升 | 發炎介質釋放 | 黏膜水腫 |
| 支氣管平滑肌 | ↑ 收縮 | 組織胺作用 | 呼吸道狹窄 |
| 黏液分泌 | ↑ 增加 | 杯狀細胞活化 | 痰液黏稠 |
| 換氣功能 | ↓ 下降 | 氣道阻塞 | CO2滯留→呼吸性酸中毒 |
| 免疫細胞 | ↑ 浸潤 | Th2反應 | 嗜酸性球增加 |
A 選項把「血管通透性上升」偷換成「下降」，但後半段「細胞浸潤、呼吸道水腫」都正確，容易讓粗心考生一眼掃過。發炎反應的鐵律就是血管通透性『上升』讓免疫細胞能滲出到組織。 
