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專技高考-護理師產兒科護理學10618單選題

李女士G3P0,已入院待產12小時。她說:「我好想用力哦!」,此時護理師最佳的評估是下列何者?

A先幫妳內診,了解目前狀況是否適合用力正確答案
B這是待產正常的感覺,可以側躺比較舒服
C這表示即將要生產了,現在立刻送妳進產房
D現在深吸一口氣,朝著陰道方向用力10秒鐘
答案與詳解
A
正確答案
產婦想用力≠真的可以用力,必須先內診確認子宮頸全開才能Bearing down,否則會造成子宮頸水腫。

為什麼答案是 A

產婦出現想用力感覺可能是胎頭下降壓迫直腸,但也可能子宮頸尚未全開。護理師應先以內診評估子宮頸擴張、胎頭下降程度,確認是否進入第二產程,才是正確的臨床判斷流程。

考點:產程評估優先考點:忽略評估陷阱考點:過早入產房考點:錯誤用力指導
載入中…

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黑皮