專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 39 題單選題
晚期子宮頸癌病人接受放射線治療及Cisplatin化學治療後感覺耳鳴及聽力喪失，下列敘述何者錯誤？
A教導病人使用手套或圍巾避免冷的刺激
B嚴重時需降低化學治療藥物劑量
C此症狀為放射線治療導致細胞DNA鍵斷裂正確答案
D此症狀為因化學治療而引起的周邊神經性病變
C正確答案
Cisplatin 具耳毒性與周邊神經毒性，耳鳴聽損是化療副作用，與放射線 DNA 斷裂無關。
為什麼答案是 C
錯誤選項（本題要選的答案）。耳鳴與聽力喪失是 Cisplatin 的耳毒性副作用，非放射線治療造成。放療導致 DNA 雙鏈斷裂是其抗癌機轉，不會引起聽損。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cisplatin 具耳毒性與周邊神經毒性，耳鳴聽損是化療副作用，與放射線 DNA 斷裂無關。
看到 Cisplatin + 耳鳴/聽損 → 直接聯想『耳毒性化療藥』，與放療 DNA 機轉無關。
逐選項分析
A✕
Cisplatin 引起的周邊神經病變會有感覺異常，對冷刺激特別敏感，教導戴手套、圍巾避免冷刺激是正確護理措施。
B✕
當耳毒性或神經毒性嚴重時，臨床上確實會調降 Cisplatin 劑量或更換藥物，以避免不可逆的聽力損失。
C✓ 正確
錯誤選項（本題要選的答案）。耳鳴與聽力喪失是 Cisplatin 的耳毒性副作用，非放射線治療造成。放療導致 DNA 雙鏈斷裂是其抗癌機轉，不會引起聽損。
D✕
Cisplatin 是典型具神經毒性的鉑金屬類化療藥，會傷害第八對腦神經（聽神經）及周邊神經，造成耳鳴、聽損、肢端麻木。
Cisplatin 常見副作用速記
| 系統 | 症狀 | 護理重點 |
|---|
| 耳毒性 | 耳鳴、高頻聽力喪失 | 定期聽力檢查，嚴重需減量 |
| 周邊神經 | 手腳麻木、對冷敏感 | 戴手套圍巾、避免冷刺激 |
| 腎毒性 | 腎功能下降 | 大量水化 (hydration) |
| 腸胃 | 嚴重噁心嘔吐 | 預防性止吐藥 |
C 選項把『化療副作用』張冠李戴給『放射線治療』。放療的 DNA 斷裂是抗癌機轉沒錯，但耳鳴聽損跟放療無關，這是 Cisplatin 的招牌耳毒性。考生若只看到『DNA 鍵斷裂』這專業名詞就以為對，就中陷阱。 
