專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 52 題單選題考點:換血標準考點:核黃疸條件
小維,自然產出生的足月兒。出生後的第二天,小維媽媽親餵母乳時發現小維皮膚呈現深黃色,血液檢驗報告其總膽紅素值(Total Serum Bilirubin)為12mg/dL。護理師初步的護理評估及判斷為何?
A小維為嚴重的病理性黃疸,需換血治療
B小維可能會有不可逆的核黃疸腦部疾病
C小維有母奶性黃疸,建議停止哺餵母奶
D小維有生理性黃疸,為新生兒常見的問題正確答案
D正確答案
足月兒出生第2天總膽紅素12mg/dL,屬生理性黃疸,為新生兒常見的正常現象。
逐選項解析
A小維為嚴重的病理性黃疸,需換血治療換血標準✕ 錯誤
換血治療的標準是膽紅素>20mg/dL或有核黃疸徵兆,12mg/dL遠未達此標準,不需換血。
B小維可能會有不可逆的核黃疸腦部疾病核黃疸條件✕ 易錯陷阱
核黃疸通常發生於膽紅素>20-25mg/dL且未及時治療時,12mg/dL風險極低,過度恐慌化判斷。
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