專技高考-護理師 106 年 · 第 30 題 專技高考-護理師 產兒科護理學 106 年 第 30 題 單選題
有關新生兒黃疸的敘述，下列何者正確？ A 生理性黃疸於出生24小時內出現，1週左右達到高峰，然後逐漸下降
B 多數新生兒黃疸是屬於母乳性黃疸，建議應停餵母奶，改用母乳代用品
C 足月兒生理性黃疸發生率低於早產兒發生率 正確答案
D 因Rh或ABO血型不合所發生的溶血，是導致生理性黃疸的主因
C 正確答案
足月兒生理性黃疸發生率約60%，早產兒高達80%，早產兒肝功能更不成熟。
為什麼答案是 C 正解。足月兒生理性黃疸發生率約60%，早產兒高達80%以上。因早產兒肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性更低、紅血球壽命更短，膽紅素代謝能力差。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 足月兒生理性黃疸發生率約60%，早產兒高達80%，早產兒肝功能更不成熟。
黃疸題記口訣：生理性24小時後出現、3-5天高峰；早產兒>足月兒；溶血屬病理性。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
生理性黃疸出現在出生「24小時後」（通常2-3天），第3-5天達高峰，7-10天消退。若24小時內出現則屬病理性黃疸，需立即處理。
B ✕
多數新生兒黃疸是「生理性」而非母乳性。母乳性黃疸僅占少數，且現今觀念不建議貿然停餵母奶，可繼續哺餵或暫停24-48小時觀察即可。
C ✓ 正確
正解。足月兒生理性黃疸發生率約60%，早產兒高達80%以上。因早產兒肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性更低、紅血球壽命更短，膽紅素代謝能力差。
D ✕ 陷阱
Rh或ABO血型不合溶血是「病理性黃疸」主因，非生理性。生理性黃疸主因是胎兒紅血球壽命短、肝臟酵素不成熟、腸肝循環增加所致。
生理性 vs 病理性黃疸鑑別 特徵 生理性黃疸 病理性黃疸 出現時間 出生24小時後 24小時內出現 高峰期 第3-5天 快速上升 膽紅素值 足月<12、早產<15 mg/dL >15 mg/dL或每日上升>5 持續時間 足月<1週、早產<2週 持續>2週 發生率 足月60%、早產80% ABO/Rh溶血、感染等
新生兒黃疸最常考「時間軸卡位」跟「生理vs病理成因歸屬」。生理性黃疸是足月兒出生24小時後才出現,早產兒因肝臟conjugation能力更差所以發生率更高(80% vs 60%)。判斷關鍵:若24小時內就出現、黃疸上升過快、或合併溶血/感染/膽道問題,就該往病理性方向想。臨床上母乳性黃疸可暫停哺餵觀察,但若混淆成「所有黃疸都先停母乳」就會錯失病理性黃疸的黃金處理時機。記住時間分界線跟成因分類,自然不會被選項牽著走。 
