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專技高考-護理師產兒科護理學10677單選題

有關水腦病嬰接受腦室-腹膜分流術(V-P shunt)後的各項護理,下列敘述何者正確?

A頭圍測量方式:自枕部隆經耳垂至額頭上方
B觀察是否有噴射狀嘔吐或尖銳哭聲的發生正確答案
C協助病嬰採水平俯臥,以避免傷口受壓
D避免抱起病嬰餵奶,以防脊髓液引流過快
答案與詳解
B
正確答案
V-P shunt 術後要觀察顱內壓升高徵象,噴射狀嘔吐與尖銳哭聲是經典警訊。

為什麼答案是 B

V-P shunt 可能因阻塞、感染導致引流失效,造成顱內壓再度升高。嬰兒無法表達,噴射狀嘔吐與高音尖銳哭聲(cri cerebral)是典型 ICP↑ 徵象,須立即觀察。

考點:頭圍測量法考點:顱內壓監測考點:術後擺位考點:餵食護理
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