專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 35 題單選題
下列何者為罹患乳癌的高危險群？①長期使用雌激素及黃體激素 ②母乳親餵 ③維持身體質量指數（BMI）於23 ④從未懷孕
C正確答案
乳癌高危險群：雌激素暴露久、未曾生育哺乳、肥胖、家族史。①長期荷爾蒙＋④從未懷孕皆中。
為什麼答案是 C
①長期使用雌激素/黃體激素（如 HRT、避孕藥）增加乳腺細胞增生機會；④從未懷孕者缺乏懷孕哺乳帶來的荷爾蒙保護，兩者皆為高危險群。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳癌高危險群：雌激素暴露久、未曾生育哺乳、肥胖、家族史。①長期荷爾蒙＋④從未懷孕皆中。
口訣：雌激素越多越久＝風險越高。母乳哺餵和懷孕反而保護，BMI 23 屬正常範圍。
逐選項分析
A✕
①正確但②錯。母乳親餵會抑制排卵、減少雌激素暴露，是乳癌的「保護因子」而非危險因子。
B✕ 陷阱
③④皆錯在③。BMI 23 屬正常體位（18.5-24），肥胖（BMI≥27）才是危險因子，因脂肪組織會增加雌激素。
C✓ 正確
①長期使用雌激素/黃體激素（如 HRT、避孕藥）增加乳腺細胞增生機會；④從未懷孕者缺乏懷孕哺乳帶來的荷爾蒙保護，兩者皆為高危險群。
D✕
②③皆為保護因子或正常狀態，完全相反。此選項是給未讀書考生的陷阱。
乳癌危險因子 vs 保護因子
| 類別 | 危險因子 | 保護因子 | 機轉 |
|---|
| 生育史 | 未曾懷孕、初產>30歲 | 早生育、多產 | 懷孕降低雌激素暴露 |
| 哺乳 | 未哺乳 | 母乳親餵 | 抑制排卵 |
| 荷爾蒙 | 長期 HRT、避孕藥 | — | 外源性雌激素刺激 |
| 月經史 | 初經<12、停經>55 | — | 延長雌激素暴露期 |
| 體重 | 停經後肥胖 BMI≥27 | BMI 正常 | 脂肪產生雌激素 |
| 家族史 | 一等親乳癌、BRCA1/2 | — | 基因遺傳 |
乳癌風險核心就看「雌激素總暴露時間」。考選部最愛拿「哺乳」跟「正常體重」當陷阱：很多人以為哺乳很累會傷身,其實哺乳會抑制排卵、減少雌激素,是保護因子;BMI 23 是正常範圍,只有停經後肥胖(BMI≥27)才算危險,因為脂肪會合成雌激素。真正的高危險群要看三件事:初經早停經晚(拉長暴露期)、從未生育哺乳(沒機會中斷雌激素)、停經後過胖或長期補充荷爾蒙(額外增加雌激素)。記住「累積劑量」概念,就能判斷誰真的危險。 
