專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 45 題單選題
廷廷,4歲,自前年冬天開始時常出現流鼻血現象,有關流鼻血時的護理指導,下列何者不適合?
A協助維持頭向前傾的姿勢
B鼓勵將鼻血吞下而不要擤出正確答案
C捏緊鼻樑加壓約10分鐘
D用冷毛巾敷於鼻樑上協助止血
B正確答案
小兒流鼻血應頭前傾、捏鼻壓迫、冷敷,血液吞下易刺激胃造成噁心嘔吐,應吐出。
為什麼答案是 B
不適合!血液吞入胃中會刺激胃黏膜引起噁心嘔吐,且無法正確評估出血量。應指導將口中血液輕輕吐出而非吞下。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小兒流鼻血應頭前傾、捏鼻壓迫、冷敷,血液吞下易刺激胃造成噁心嘔吐,應吐出。
反向題找錯誤:吞血=錯!血入胃會嘔吐,無法評估出血量。
逐選項分析
A✕
頭前傾可避免血液倒流至咽喉或氣管,防止嗆咳與吞入胃中,為正確處置。切勿仰頭,是常見錯誤觀念。
B✓ 正確
不適合!血液吞入胃中會刺激胃黏膜引起噁心嘔吐,且無法正確評估出血量。應指導將口中血液輕輕吐出而非吞下。
C✕
捏緊鼻翼(鼻樑下方軟骨處)加壓 5-10 分鐘可壓迫 Little's area 微血管止血,為標準處置。
小兒流鼻血標準處置步驟
| 步驟 | 做法 | 原因 |
|---|
| 姿勢 | 坐姿+頭前傾 | 防血液倒流嗆咳 |
| 壓迫 | 捏鼻翼軟骨 5-10 分鐘 | 壓迫 Little's area |
| 冷敷 | 冷毛巾敷鼻樑/額頭 | 血管收縮止血 |
| 口中血 | 輕輕吐出,勿吞 | 避免胃刺激嘔吐 |
民間常教「頭仰高、把血吞下」都是錯誤觀念!頭後仰會讓血流入咽喉氣管造成嗆咳或吸入性肺炎;吞血會刺激胃壁引發嘔吐,且掩蓋真實出血量。護理指導務必糾正此迷思。