專技高考-護理師產兒科護理學106 年第 60 題單選題
小明,3歲,發燒38.5℃,哭鬧不安,胃口不好,活動力差,至小兒急診求治,診斷為急性鼻咽炎,有關小明的照護措施,何者較不適當?
A鼓勵病童多喝水或果汁及臥床休息
B鼻塞引起的呼吸費力是正常現象,請父母不必擔心正確答案
C教導父母注意室內環境的通風,避免飛沫傳染
D教導兒童少用手摸鼻子、嘴巴、眼睛,以降低感染風險
B正確答案
急性鼻咽炎照護重點:鼻塞影響呼吸與進食須處理,不能叫家長「不用擔心」。
為什麼答案是 B
3 歲幼兒鼻塞會影響呼吸、進食與睡眠,應以生理食鹽水清潔鼻腔、抬高床頭緩解,不能叫家長「不必擔心」,此為不適當衛教。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性鼻咽炎照護重點:鼻塞影響呼吸與進食須處理,不能叫家長「不用擔心」。
看到「不必擔心」「一定沒事」這種安撫式衛教 → 通常就是錯的!
逐選項分析
A✕
發燒需補充水分避免脫水,臥床休息有助復原,是標準照護措施,正確。
B✓ 正確
3 歲幼兒鼻塞會影響呼吸、進食與睡眠,應以生理食鹽水清潔鼻腔、抬高床頭緩解,不能叫家長「不必擔心」,此為不適當衛教。
C✕
鼻咽炎多為病毒經飛沫傳染,保持室內通風可降低病毒濃度,正確衛教。
D✕
手部接觸口鼻眼是病毒入侵主要途徑,教導兒童減少碰觸可降低感染風險,正確。
急性鼻咽炎(幼兒感冒)照護要點
| 面向 | 處置 | 目的 |
|---|
| 體溫 | 多喝水、適度散熱、必要時退燒 | 預防脫水與熱痙攣 |
| 鼻塞 | 生理食鹽水滴鼻、抽吸鼻涕、抬高床頭 | 維持呼吸道通暢 |
| 休息 | 臥床休息、減少活動 | 促進復原 |
| 預防傳染 | 通風、洗手、勿摸口鼻眼 | 阻斷飛沫與接觸傳染 |
護理衛教中「請家長不必擔心」「是正常現象」這類話術幾乎都是錯誤選項。幼兒鼻道狹窄,鼻塞會嚴重影響呼吸、哺餵與睡眠,護理師應主動提供緩解措施,而非安撫了事。